【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 52 - 03

    【关键词】老年人;甲亢性心脏病;分析

    甲状腺机能亢进症(甲亢),是内分泌系统的一种常见疾病,主要表现是以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进,甲状腺肿大为特征的疾病。近年来,老年甲亢发病率有增高趋势,而老年人甲亢性心脏病(甲亢心),由于临床表现不典型,容易延误诊治。我单位2001年1月至2009年1月经医院确诊21例,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料本组21例老年人甲亢心,其中男性9例,女性12例,年龄65～76岁,平均年龄66.8岁。21例病人均经基础代谢率、甲状腺摄131I率、T3、T4、rT3、FT3、FT4、心电图等检查,并符合下列条件:(1)有诊断甲亢的明确依据,合并有下列一项或多项心脏异常:心脏扩大,明显心律失常,心力衰竭,心绞痛或心肌梗死。(2)除外其他病因引起的心脏异常表现。(3)甲亢治愈或缓解后,心脏异常表现消失或好转,或经相当长时间随访未发现其他心脏病。

    1.2 临床表现21例中仅2例(9.5%)有典型甲亢表现,其余19例(90.4%)表现不典型,大多表现为消瘦、无力、淡漠、失眠、厌食、腹泻、浮肿。21例心脏病表现明显,其中心律失常21例,占100%;窦速12例,占57%;房颤1O例,占47%;室早6例,占28.5%;房早9例,占42.8%;房室传导阻滞3例,占14.2%;心脏杂音5例,占23.8%;心绞痛12例,占57.1%;心力衰竭13例,占61.9%;左心衰3例,占14.2%;右心衰7例,占33.3%;全心衰3例,占14.2%;心脏扩大12例,占57.1%;左室扩大3例,占14.2%;右室扩大6例,占28.5%;左右室均扩大3例,占14.2%;心肌梗死1例,占4.7% ......