沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作病人的疗效观察
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2010年4月15日
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【中图分类号】R563.12【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 79 - 02
【摘要】目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作病人的效果与安全性。方法 我院内科于2006年6月至2008年6月对110例慢性支气管急性发作病人应用沐舒坦(勃林格殷格翰国际公司生产,进口注册证号H20030251)进行雾化吸入治疗,随机分为观察组和对照组各55例,观察组药液配制:生理盐水30ml加沐舒坦20～40mg超声雾化,对照组药液配制:生理盐水10ml+α糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg,调制方法、时间、疗程同观察组。结果 两组雾化药液临床疗效,观察结果显示,观察组比对照组效果显著。结论 沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作病人的效果好且安全性高。
【关键词】沐舒坦;雾化吸入;慢性支气管炎急性发作;效果好
慢性支气管炎是一种中老年人的多发病,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以慢性咳嗽、咳痰或伴喘息症状,每年持续约3个月,连续2年或2年以上[1]。反复发作为临床特征。常于受凉感冒、气候变化、烟雾刺激、过敏原及机体抵抗力降低等引起急性发作或加重。病情进展,常可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病,严重影响身体的健康。我院于2006年6月至2008年6月,在内科住院的慢性支气管炎急性期患者有110例,均符合慢性支气管炎急性期诊断标准[2]。慢性支气管急性发作病人应用沐舒坦(勃林格殷格翰国际公司生产,进口注册证号H20030251)进行雾化吸入治疗,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料患者110例,男76例,女34例;年龄45～89岁,平均年龄68岁;合并肺气肿34例,合并肺源性心脏病18例。随机分为观察组和对照组各55例,两组病人性别、年龄、病情、病程等比较、差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法在常规控制感染、平喘、止咳等治疗基础上两组均行雾化吸入,观察组药液配制:生理盐水30ml加沐舒坦20～40mg。正确连接超声雾化器各部件,在水槽内加冷蒸馏水(约220m1),在药罐内加入药液,接通电源,高速定时开关至所需时间,一般约15～20分钟,打开电源开关再调节雾量。此时药液形成雾状喷出,将口含嘴放入病人口中,嘱病人紧闭口唇深吸气。每日l～2次,7～10天为一个疗程。对照组药液配制:生理盐水10ml+α糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg,调制方法、时间、疗程同观察组。
1.3 临床疗效标准显效:排痰效果显著,分泌物明显减少,肺部啰音消失;有效:排痰效果好,分泌物减少,肺部啰音减少;无效:排痰效果不明显,分泌物量无改变。
2 结 果
见表1。
表1两组雾化药液临床疗效
例数观察组(总55例)% 例数%对照组(总55例)%
显效 2341.82 36 65.455
有效 1730.91 14 25.455
无效 1527.2759.09
注:P<0.05
3 讨 论
慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见,1992年国内普查的部分统计学资料提示患病率为3.2%[3]。
沐舒坦通用名:盐酸氨溴索注射液,作为一种新型的黏液溶解剂,在咳嗽、祛痰及改善患者病情等方面有着较好的疗效,能作用于分泌细胞,调节浆液与黏液的分泌,使浆液分泌增加,加强纤毛的摆动,增加黏液运输系统的清除能力,使痰液易于排出;临床实验还表明,沐舒坦亦是一种呼吸系统保护剂,具有抗氧化、抑制炎症释放、松弛气道平滑肌、促进肺表面活性物质的合成等作用[4]。雾化吸入疗法使药物经吸入装置直接送达呼吸道患病部位,甚至可达到下呼吸道深部,作用迅速直接,配合全身治疗可收到更好的治疗效果[5]。同时还避免了全身用药所引起的副作用。我们应用超声雾化吸入给药,是应用超声波能使药液变成细微的气雾,直接进入呼吸道粘膜表面发挥作用,使病人粘液的分泌可逐渐恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少。本组资料表明,观察组与对照组临床疗效对比差异有显著意义(P<0.05)由此可见,观察组沐舒坦雾化吸入主要是在促进排痰,减少分泌物,改善呼吸状况,并且明显优于对照组庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入治疗,沐舒坦副作用少,有关沐舒坦治疗的副反应尚无报道。特别是痰液粘稠,排痰困难老年患者.其祛痰疗效显著,使用安全 ......
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