糖尿病足溃疡的治疗进展
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2012)07-0113-02糖尿病足溃疡是最常见也是最严重的糖尿病慢性并发症之一,调查显示约有15%的糖尿病患者会发生糖尿病足溃疡。糖尿病足溃疡是我国糖尿病患者致残致死的重要原因之一,故采取有效的方法防治糖尿病足溃疡非常重要,现将近年来糖尿病治疗进展综述如下:
1全身治疗
(1)一般治疗:限制足部活动,减轻体质量负荷,抬高患肢,合理饮食,戒烟。吸烟除可影响血管功能外,尚不利于控制切开伤口感染[1],维生素缺乏会导致溃疡愈合的延迟[2],还需做好支持方法及对症治疗,足部护理也很重要。
(2)控制血糖:糖尿病足患者的糖化血红蛋白的(HbA1C)水平与糖尿病肢端坏疽感染程度呈正相关[3]故控制血糖非常关键,要用胰岛素治疗,注意监测血糖,使血糖逐渐达标,还要注意维持血脂、血压基本正常。
(3)改善足部循环:对血管阻塞不是非常严重或没有手术指征者,可静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物,如丹参、川芎嗪、低分子右旋糖酐,山莨菪碱等;口服双嘧达莫,阿司匹林等。静脉前列地尔脂微球载体制剂和口服西洛他唑。
(4)改善神经功能:必须加用神经营养药 ......
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