老年结肠癌致肠梗阻的临床治疗分析(1)
老年结肠癌致肠梗阻的临床治疗分析,结肠肿瘤,老年人,手术
【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2012)09-0023-03作者简介:李帅(1978-),男,硕士,普外专业,主治医师。通讯作者:钟震海,硕士,泌外专业,主治医师。
【摘要】目的:探讨老年结肠癌性梗阻临床治疗的问题及疗效。方法:将我院收治的32例老年结肠癌合并肠梗阻患者自2002年6月至2008年6月的的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:32例患者中21例行急诊手术,3例发生切口感染、1例术后肺部感染、Ⅰ期手术吻合后有1例吻合口瘘,因中毒性休克、多器官衰竭病情加重放弃治疗离院1例,择期手术12例均痊愈。结论:必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高老年结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的重要因素。老年结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的。
【关键词】结肠肿瘤;肠梗阻;老年人;手术
结肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中位居第三位[1],现代社会因人类普遍寿命增长,老龄化人口日益增多。患结肠癌的老年性患者出现增多的趋势[2],合并结肠癌的肠梗阻发生率为7%~29%[3,4]。结肠癌梗阻是结肠癌常见的临床表现,老年结肠癌患者有进展缓慢及临床症状较为隐匿的特点,以急性肠梗阻为最常见的并发症之一。且老年人敏感性差,就诊较晚,多以肠梗阻就诊,也常伴有合并症,在临床上给诊断及治疗带来困难。一般情况下,梗阻的发展是呈渐进式的,患者的就诊时间直接影响到手术时机及时间的选择,若出现闭袢性完全性梗阻 ......
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