【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2013)04-0042-02

    休克是一个复杂的临床综合征，由它引起的机体生理和功能变化将影响到药物在体内的分布，代谢和药效。目前该领域主要研究了失血性休克和感染性休克对部分麻醉药药理作用的影响，本文就此作一综述。

    1药物药代动力学的变化

    失血性休克时，机体血容量显著降低可导致药物的中央室容减少，药物到某组织的分布速度主要决定于该组织的血流量和膜的通透性。休克时交感神经的兴奋性增高导致组织器官血流重新分配，组织器官血流量的改变将导致药物体内分布发生改变[3]。心输出量对药物体内初始分布起着关键性作用，可见休克时心输出量的降低导致外周组织血流灌注的减少，药物经血流分布到外周组织减少，药物主要储存于中央室，从而使药物血浆浓度升高，血药浓度下降速度减慢。

    研究发现，休克代偿期，血浆异丙酚浓度逐步上升，但累计不超过20%，休克失代偿时血浆异丙酚浓度可以上升到未休克时的3.75倍[5] ......