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适应形势 迎接医改
http://www.100md.com 2001年10月1日 《家庭中医药》2001年第10期
     三、大额医疗费用互助资金是民政部门设立的福利基金吗?7vk, http://www.100md.com

    不完全是这样。一般来说,大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳设立。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。7vk, http://www.100md.com

    大额医疗费用互助资金不足支付时,财政给予适当补贴。7vk, http://www.100md.com

    大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费金额需要调整时,由市劳动保障行政部门会同财政部门提出,报人民政府批准。7vk, http://www.100md.com

    大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。7vk, http://www.100md.com

    四、我爱人是参加医保的乳腺癌患者,为她治病我们已花掉30余万元,医保办公室说,今年的医保费用都用完了,我爱人目前正在治疗中,听说根据医保规定,余下的费用可以申请用大额医疗费用互助资金支付,对吗?7vk, http://www.100md.com

    不完全是这样,根据医保规定,大额医疗费用互助资金的支付是有一定规定的。大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:7vk, http://www.100md.com

    (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。7vk, http://www.100md.com

    (二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付60%,个人支付40%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。7vk, http://www.100md.com

    (三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负责部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。(编辑 李国坤)(倪 青)