千万别吃出药物肝
秋风习习，似乎有些凉意，让人淡淡感到有些伤感。我和女儿参加一位年仅半百的表弟健的追悼会。在归家的途中，我问正读医学博士的女儿："你知道他为啥过早谢世吗?""他患的是急性肝坏死，县城条件差，抢救不及时呗。"女儿自信地答曰。"我认为是肺结核病用药引起的中毒性药物肝炎而使他病故的。"女儿没再说什么。由于她是研究类风湿病的，对结核病近年卷土重来及药物肝炎只是听说过，但对其如何危害人类生命与健康，她并不清楚。
为什么能吃出药物肝炎呢?道理很简单：每当一种或多种药物进入人体后，最主要的解毒场所是肝脏。假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。据国内外大量资料显示，大约有600多种常用药物程度不同地具有毒副作用。一旦用量过大或用药时间过长，就有可能发生蓄积中毒，特别是错误合用两种以上药物时，毒性更会增强。另外，属过敏体质的病人由于不能耐受药物，所以即使服药量在常用范围内也会引起肝脏损害，甚至酿成疾病。
吃药引起的肝炎，医学上称为"药源性肝炎"，其症状酷似病毒性肝炎，又类似中毒性肝炎。
, 百拇医药
常见的可引起药源性肝炎的药物有：
1、异烟肼 异烟肼是常用的抗结核病药物之一。对其过敏者，服用后容易引起严重的药源性肝炎，甚至发生致死。特点是：用药后1～2个月出现恶心、呕吐、厌食、肝区疼痛、腹胀、黄疸等，严重者若得不到及时抢救可危及生命。
异烟肼与利福平合用有可能引起暴发性肝炎(发生率为25%左右)。特点是：用药6～10日后出现黄疸，接着出现昏迷，病人的转氨酶通常是正常人的20～80倍。抗结核病药利福平是药酶诱导剂，能促使异烟肼加速代谢为乙酰肼，而乙酰肼对肝脏的毒害很大，再加上异烟肼本身对肝脏也有毒害，在相互作用之下毒性必然加剧。
2、苯唑青霉素 苯唑青霉素若用量过大、疗程过长，有可能在用药后5～20天内发生中毒性肝炎。
3、无味红霉素 无味红霉素容易引起肝损害(发生率为2%～10%)。少数人在用药后1～2周出现药物过敏，表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、瘙痒等。同时，病人转氨酶、胆黄素和磷酸酶也会升高。
, 百拇医药
4、阿司匹林 阿司匹林如果每日用量3克以上，会导致急性肝损害。特点是：出现黄疸和转氨酶升高。
此外，还有磺胺类、氯霉素、四环素、巯嘌呤、甲氨喋呤、甲多巴、门冬酰酶也会引起中毒性肝细胞损害。
5、中药 随着中药的广泛应用，某些中药或中成药引发的肝病同样不容忽视。例如：服用泽泻偶有引起胆红素代谢障碍而发生黄疸；川楝子、苍耳子、黄药子、雷公藤、草乌等，可引起中毒性肝炎；桑寄生、半夏、蒲黄、天花粉可引起肝功能损害；复方青黛丸、壮骨关节丸、华佗再造丸、大活络丹等，连用1月以上者，可导致肝损害。
药物引起的轻度和中度肝损害，一般停药1～2个月后肝功能可恢复正常。一旦发生重度肝损害，应立即停药并去医院治疗。多喝水或静滴10%葡萄糖液1000毫升，每日1次，连滴10日；也可用维生素B12在肝俞、胆俞、三阴交穴位注射，每穴1毫升，每周2次，2～3周可恢复健康。
又是一股秋风吹来，我在暗自思忖，倘若县医院的医生们多一些抢救方法，倘若健弟真的久病成良医，也许他不会刚刚50岁就这样匆匆走了。
(编辑 王滨生), http://www.100md.com(●辽 宁 杨元德)
为什么能吃出药物肝炎呢?道理很简单：每当一种或多种药物进入人体后，最主要的解毒场所是肝脏。假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。据国内外大量资料显示，大约有600多种常用药物程度不同地具有毒副作用。一旦用量过大或用药时间过长，就有可能发生蓄积中毒，特别是错误合用两种以上药物时，毒性更会增强。另外，属过敏体质的病人由于不能耐受药物，所以即使服药量在常用范围内也会引起肝脏损害，甚至酿成疾病。
吃药引起的肝炎，医学上称为"药源性肝炎"，其症状酷似病毒性肝炎，又类似中毒性肝炎。
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常见的可引起药源性肝炎的药物有：
1、异烟肼 异烟肼是常用的抗结核病药物之一。对其过敏者，服用后容易引起严重的药源性肝炎，甚至发生致死。特点是：用药后1～2个月出现恶心、呕吐、厌食、肝区疼痛、腹胀、黄疸等，严重者若得不到及时抢救可危及生命。
异烟肼与利福平合用有可能引起暴发性肝炎(发生率为25%左右)。特点是：用药6～10日后出现黄疸，接着出现昏迷，病人的转氨酶通常是正常人的20～80倍。抗结核病药利福平是药酶诱导剂，能促使异烟肼加速代谢为乙酰肼，而乙酰肼对肝脏的毒害很大，再加上异烟肼本身对肝脏也有毒害，在相互作用之下毒性必然加剧。
2、苯唑青霉素 苯唑青霉素若用量过大、疗程过长，有可能在用药后5～20天内发生中毒性肝炎。
3、无味红霉素 无味红霉素容易引起肝损害(发生率为2%～10%)。少数人在用药后1～2周出现药物过敏，表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、瘙痒等。同时，病人转氨酶、胆黄素和磷酸酶也会升高。
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4、阿司匹林 阿司匹林如果每日用量3克以上，会导致急性肝损害。特点是：出现黄疸和转氨酶升高。
此外，还有磺胺类、氯霉素、四环素、巯嘌呤、甲氨喋呤、甲多巴、门冬酰酶也会引起中毒性肝细胞损害。
5、中药 随着中药的广泛应用，某些中药或中成药引发的肝病同样不容忽视。例如：服用泽泻偶有引起胆红素代谢障碍而发生黄疸；川楝子、苍耳子、黄药子、雷公藤、草乌等，可引起中毒性肝炎；桑寄生、半夏、蒲黄、天花粉可引起肝功能损害；复方青黛丸、壮骨关节丸、华佗再造丸、大活络丹等，连用1月以上者，可导致肝损害。
药物引起的轻度和中度肝损害，一般停药1～2个月后肝功能可恢复正常。一旦发生重度肝损害，应立即停药并去医院治疗。多喝水或静滴10%葡萄糖液1000毫升，每日1次，连滴10日；也可用维生素B12在肝俞、胆俞、三阴交穴位注射，每穴1毫升，每周2次，2～3周可恢复健康。
又是一股秋风吹来，我在暗自思忖，倘若县医院的医生们多一些抢救方法，倘若健弟真的久病成良医，也许他不会刚刚50岁就这样匆匆走了。
(编辑 王滨生), http://www.100md.com(●辽 宁 杨元德)