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补钙的科学
http://www.100md.com 2004年2月1日 《家庭中医药》 2004年第2期
     在补钙的同时,还要不要补充维生素D

    维生素D是打开钙代谢系统大门的一把金钥匙。如果没有维生素D的参与,人体对膳食中的钙吸收还达不到10%。另外,维生素D还具有促进肾脏对钙的重吸收和调节血钙水平等功能。 人体内维生素D的来源主要有两种途径,即从膳食中摄取,以及通过阳光中的紫外线照射皮肤,合成活性维生素D。在冬季,不少人很少到产外活动,接受阳光少,合成维生素D的数量也就更少,以致不能满足正常的生理需要。如果人体中维生素D不足,会导致钙、磷吸收下降,就很容易引发疾病,如小儿佝偻病、骨软化病、骨质疏松症等。 特别是活动量小,接受阳光照射的时间短,胃、肠、肾功能下降,体内维生素D更加不足。所以,老年人在补钙的同时,更要补充维生素D。不过,也不宜长期大量补充维生素D,否则会引起中毒。

    溶解度富的钙制剂 是否吸收率就高

    人们通常认为,溶解度高的钙制剂比溶解度低的更容易为人体利用。实验结果表明,虽然这4种钙制剂:碳酸钙 (难溶)、乳酸钙(溶解)、葡萄糖酸钙(易溶)、醋酸钙(极易溶)的溶解度相差很大,但人体吸收率基本相同。 由此可见,根据钙制剂的溶解度不同来选择钙制剂,是没有任何理由的。
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    长期服用活性钙好不好

    活性钙是由牡蛎壳等水生贝壳高温煅烧而成的混合物,多以氢氧化钙为主,重金属指标很高,腐蚀性强。因此,当服用较大剂量的活性钙时,常会引恶心、呕吐、胃痛等不良反应。长期服用活性钙,会使胃的正常功能下降。

    钙制剂最好在两餐之间服用

    一般地讲,植物性食物含有较多的植酸不口草酸,而植酸和草酸可以和钙离子结合成不溶性的钙盐,不能被人体利用而排出体外。动物性食物含有大量的脂肪,而过多的脂肪酸可与钙离子结合,成为“钙”,也不能被人体利用。所以,我们建议在两餐之间服用钙制剂,以保证钙被更好地吸收。

    哪一类钙制剂容易被铅污染

    曾有人调查过美国市场70种钙制剂,发现铅含量最高的是骨粉,其次是贝壳类。虽然骨粉来自天然生物原料,但需要引起注意的是,动物体内的重金属(铅、镉、砷等)大多富集在骨骼中。经加工后,这些重金属仍存留于骨粉中,长期服用会引起蓄积性铅中毒。牡蛎壳中重金属含量很高,这是因为重工业所造成的近海海水污染,使得牡蛎壳中的重金属含量增加。在其加工过程中,重金属完全被保留下来。
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    糖尿病患者补钙有何讲究

    糖尿病患者由于缺乏胰岛素,使机体一直处于高血糖状态。当大量的含糖尿液排出体外时,大量的钙、磷也从尿中丢失,这主要是因为肾脏对钙、磷的重吸收减少。同时,胰岛素缺乏使蛋白质合成障碍,成骨组织功能减退,骨基质形成减少。另外,维生素D的合成需要胰岛素参与,胰岛素缺乏会出现机体合成维生素D减少,维生素 D不足,又会导致钙、磷吸收及代谢障碍。所以,糖尿病患者都伴有骨矿物质减少、骨营养不良、骨质疏松等疾病。

    建议糖尿病患者每日应补充不少于1.0克的钙,并适量补充维生素D。补充足量的钙,还有利于胰腺细胞分泌胰岛素,调整糖代谢。

    补钙过多会引起富钙血症吗

    人体具有自动调节平衡的能力。当血液中钙离子浓度上升时,降钙素会促进钙离子进入骨中贮存起来,使血液中钙离子浓度保持正常水平。当血液中钙离子浓度下降时,甲状腺激素会动员骨中的钙进入血液印,以升高血钙浓度。此外,人体的肠道、肾脏、皮肤等器官,也可以调节钙平衡。例如,当血钙水平升高时,肾脏排出的尿钙量就会增加,反之就会减少。正因为人体能自动调节钙平衡,所以正常人即使每日摄入2.5克钙,一般不会对人体产生任何不良反应,也不会引起高钙血症。

    胃酸缺乏的人补钙应注意些什么

    胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时,会感到胃部不适。这是因为钙制剂进入人体后,需要在胃酸的作用下分离成钙离子。由于食物进入胃中,可刺激胃分泌大量的胃酸来消化食物,所以胃酸缺乏的人则可以在饭后服用补钙制剂,以减少胃部的不适;也可选择经柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品,或用1杯酸性果汁饮料送服钙制剂。, http://www.100md.com(杨堤林)