药物疗疗效与心理因素息息相关
药物疗效与人的心理因素密切相关，临床上有很多实例。人的心理或精神活动与大脑内神经介质的制造、转换和释放，即脑功能有密切关系。凡能影响脑细胞代谢作用的药物，均能直接影响到人的精神或心理状态，使人的神志、情绪、性格等发生种种变化。如中枢神经系统药物就具有这种效能，比如抗焦虑药、镇静催眠药、镇痛药等。
笔者曾遇到2例比较典型的病例：患者，女，33岁，从事建筑工程设计工作。她很能干，在单位小有名气，工作非常认真负责，常常为设计图纸彻夜不眠。因在工作中遇到不顺心之事，人际关系比较紧张，使她整日里闷闷不乐，情绪低沉，烦躁失眠。她曾到医院精神卫生科就医，诊断为典型的抑郁症，但用许多抗焦虑药治疗都不见效。
她信任中医，知道我是西学中的医生，就来找我义诊。我看到她表情焦虑，两眼发呆，面容困倦，便开导她大可不必给自己套上绳索。人生在世不可能一帆风顺，难免遇到波折，关键在于冷静地想一想，“生不再来，逝不可追”，百气自可消矣，这是强者的哲理与思索。马克思曾经说过：“美好的心情，比十付良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在复杂的社会和家庭人际关系中，要心地坦率，善于搞好人际关系。俗话说：“人生像台戏，有缘才相聚”。所以在日常生活中，遇到不/顷心的事，甚至受到伤害和误解时，若非原则性问题，就不要去斤斤计较，要容人容事，自我安慰和解脱烦恼。忧郁症不仅能治，还应该早点治。服用传统的中医药抗抑郁剂疗效是肯定的，这与患者的心理因素与药物疗效紧密相关。她静心地听着我一番话，蓦然间，叫了声“阿姨，您的一番话开导了我，给我带来快慰感。我的心里平静多了，您开的中药一定会治好获至宝我的心理障碍”。
, http://www.100md.com
我以辨证沦治拟定重镇安神、芳香开窍中药3帖，并向她讲明每味药的性味、归经、主要成分、药理作用以及临床应用，她听得入神。果然只服了3帖药，抑郁症状明显改善，说明患者在求医问药时，心理因素所持的观念、态度等也能影响所用药物的效能，使药物本来具有的作用得到强化或弱化，发生质和量的变化。
另一友人，年67岁，前年曾因患胃癌已手术。由于他整日忧心忡忡、悲观绝望，近日又发现高血压、心率快、呼吸急促，经常心口窝痉挛疼痛。我和他交谈后了解了病情，根据辨证论治，采用扶正抗癌、活血化瘀、通经活络的中草药3帖。同时向他讲解胃癌及高血压的病因、病理变化：当人们心情愉快时，体内扩张血管的物质释放增多，各脏器功能协调，皮肤、内脏血液供应良好，就会出现生命活力。当人们情绪不良时，就会展现出沉闷、悲伤、愤怒，这时体内收缩血管的物质释放增加，引起血管收缩痉挛，各个器官供血减少、血压升高、心跳增快、呼吸急促，心、肾、脑缺氧可诱发高血压、脑出血、心肌梗死、胃肠痉挛等。美国生理学家亨利博士认为，人们的情绪消极，如悲伤、绝望、困惑、内疚等，能刺激大脑内的海马部位，海马部位又刺激脑垂体一一肾上腺皮质系统，导致肾上腺皮质分泌过多，体内免疫功能就会受到干扰，使体内细胞不分敌我自相残杀，引起许多疾病。祖国医学论述：“百病皆生于气。怒伤肝，喜伤心，恐伤肾，悲伤脾，忧伤肺”的观点与现代医学重视情绪致病是相吻合的。当他听完我这一段话后，说道：“你这一说我心里亮堂多了”。连服12帖中草药，他由忧郁寡欢转为精神振作，渐渐地心胸开阔，精神压力得以解脱。经过治疗心理障碍，他的血压也随之降到正常范围，心率逐渐稳定，心口窝疼痛也减轻了。由此可见，药物疗效与心理因素息息相关。
, 百拇医药
患者的心理因素何以会影响药物疗效?其原因在于人的心理作用可使肌体的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。这种情况在临床上主要见于：用药治疗某些与精神因素有关联的疾病，如心血管病、溃疡病等时，病人的心态能强化或削弱药物的效能。再者是用药治疗某种精神症状为主疾病，如神经衰弱、抑郁症、头痛或其他部位的疼痛时，病人的心理暗示作用能直接影响到药物疗效的评价。药物疗效与心理因素的影响在生活实例中 不在少数。如有病人服用同样成分 的药物，价格高 的药效常优于价 格低的药物，进 口药物优于国产药物。有的病人在就医时，对年岁大 的老医生所开的药物自认为其疗效高于年轻医生开的同种药物。据报道，心绞痛患者如果从心理上对医生具有高度的信任感，以“安慰剂”——心理因素作为药物代替抗心绞痛药来治疗，那么80%以—卜的患者可起到同样的效果。癌症患者用此法止痛持续4个小时以上的达到77%。这些实际例子说明，人的心理因素确实能影响药物的疗效。
掌握心理因素影响药物疗效的机理，在临床上有一定意义。作为医生，在诊断治疗中除应做到准确诊断、用药对症外，还应考虑如何充分调动病人本身抵抗疾病的能力，力求做到医患双方协调，避免病人心理上干扰药物疗效。作为患者也应正确认识和对待疾病，积极配合治疗，这样才能达到药到病除的效果。, 百拇医药(张新如)
笔者曾遇到2例比较典型的病例：患者，女，33岁，从事建筑工程设计工作。她很能干，在单位小有名气，工作非常认真负责，常常为设计图纸彻夜不眠。因在工作中遇到不顺心之事，人际关系比较紧张，使她整日里闷闷不乐，情绪低沉，烦躁失眠。她曾到医院精神卫生科就医，诊断为典型的抑郁症，但用许多抗焦虑药治疗都不见效。
她信任中医，知道我是西学中的医生，就来找我义诊。我看到她表情焦虑，两眼发呆，面容困倦，便开导她大可不必给自己套上绳索。人生在世不可能一帆风顺，难免遇到波折，关键在于冷静地想一想，“生不再来，逝不可追”，百气自可消矣，这是强者的哲理与思索。马克思曾经说过：“美好的心情，比十付良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在复杂的社会和家庭人际关系中，要心地坦率，善于搞好人际关系。俗话说：“人生像台戏，有缘才相聚”。所以在日常生活中，遇到不/顷心的事，甚至受到伤害和误解时，若非原则性问题，就不要去斤斤计较，要容人容事，自我安慰和解脱烦恼。忧郁症不仅能治，还应该早点治。服用传统的中医药抗抑郁剂疗效是肯定的，这与患者的心理因素与药物疗效紧密相关。她静心地听着我一番话，蓦然间，叫了声“阿姨，您的一番话开导了我，给我带来快慰感。我的心里平静多了，您开的中药一定会治好获至宝我的心理障碍”。
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另一友人，年67岁，前年曾因患胃癌已手术。由于他整日忧心忡忡、悲观绝望，近日又发现高血压、心率快、呼吸急促，经常心口窝痉挛疼痛。我和他交谈后了解了病情，根据辨证论治，采用扶正抗癌、活血化瘀、通经活络的中草药3帖。同时向他讲解胃癌及高血压的病因、病理变化：当人们心情愉快时，体内扩张血管的物质释放增多，各脏器功能协调，皮肤、内脏血液供应良好，就会出现生命活力。当人们情绪不良时，就会展现出沉闷、悲伤、愤怒，这时体内收缩血管的物质释放增加，引起血管收缩痉挛，各个器官供血减少、血压升高、心跳增快、呼吸急促，心、肾、脑缺氧可诱发高血压、脑出血、心肌梗死、胃肠痉挛等。美国生理学家亨利博士认为，人们的情绪消极，如悲伤、绝望、困惑、内疚等，能刺激大脑内的海马部位，海马部位又刺激脑垂体一一肾上腺皮质系统，导致肾上腺皮质分泌过多，体内免疫功能就会受到干扰，使体内细胞不分敌我自相残杀，引起许多疾病。祖国医学论述：“百病皆生于气。怒伤肝，喜伤心，恐伤肾，悲伤脾，忧伤肺”的观点与现代医学重视情绪致病是相吻合的。当他听完我这一段话后，说道：“你这一说我心里亮堂多了”。连服12帖中草药，他由忧郁寡欢转为精神振作，渐渐地心胸开阔，精神压力得以解脱。经过治疗心理障碍，他的血压也随之降到正常范围，心率逐渐稳定，心口窝疼痛也减轻了。由此可见，药物疗效与心理因素息息相关。
, 百拇医药
患者的心理因素何以会影响药物疗效?其原因在于人的心理作用可使肌体的机能状态发生变化，进而影响机体对药物的反应。这种情况在临床上主要见于：用药治疗某些与精神因素有关联的疾病，如心血管病、溃疡病等时，病人的心态能强化或削弱药物的效能。再者是用药治疗某种精神症状为主疾病，如神经衰弱、抑郁症、头痛或其他部位的疼痛时，病人的心理暗示作用能直接影响到药物疗效的评价。药物疗效与心理因素的影响在生活实例中 不在少数。如有病人服用同样成分 的药物，价格高 的药效常优于价 格低的药物，进 口药物优于国产药物。有的病人在就医时，对年岁大 的老医生所开的药物自认为其疗效高于年轻医生开的同种药物。据报道，心绞痛患者如果从心理上对医生具有高度的信任感，以“安慰剂”——心理因素作为药物代替抗心绞痛药来治疗，那么80%以—卜的患者可起到同样的效果。癌症患者用此法止痛持续4个小时以上的达到77%。这些实际例子说明，人的心理因素确实能影响药物的疗效。
掌握心理因素影响药物疗效的机理，在临床上有一定意义。作为医生，在诊断治疗中除应做到准确诊断、用药对症外，还应考虑如何充分调动病人本身抵抗疾病的能力，力求做到医患双方协调，避免病人心理上干扰药物疗效。作为患者也应正确认识和对待疾病，积极配合治疗，这样才能达到药到病除的效果。, 百拇医药(张新如)