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当心药物引起痛风
http://www.100md.com 2004年9月1日 《家庭中医药》 2004年第9期
     痛风是一种有遗传倾向的疾病,多发生于中年以上男子。多于夜间突然感到关节剧痛、肿胀、表面发红,可伴有发烧。最常发生于脚上拇趾根部的第一跖趾关节或踝关节。

    痛风发病的根本原因是由于病人体内某些酶缺陷,使嘌呤代谢异常,尿酸生成过多。溶解度很低的尿酸盐,在血液中超出正常,处于过饱和状态,导致尿酸钠微小结晶沉积于关节滑膜,引起无菌性炎症,诱发疼痛等症状。

    防治痛风,应避免暴饮暴食,禁食嘌呤含量丰富的食物,如动物内脏、脑髓和部分海鲜。应防止体重超标,节制饮酒,尤其不可饮啤酒。多食碱性食物,如奶类、蔬菜、水果,使尿液碱化,减少肾脏损害。痛风病人平素可多饮水,稀释尿酸浓度,以便减少发作及诱发尿路结石。

    此外,不可忽视长期服用有些药物,也可诱发痛风症。

    利尿药:高血压病人长期服用含噻嗪类利尿药降压时,易损害肾功能,阻止尿酸从肾脏排泄,致使出现高尿酸血症,使痛风机会增多。

    抗结核药:结核病人久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇不合,再用利福平时,多数人血尿酸会升高,可诱发痛风。

    阿司匹林:小剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄。心脑血管病人需长期服用阿司匹林,致使高尿酸血症时有发生。

    部分抗生素:β-内酰胺类抗生素,包括青霉素和头孢霉素大部分从肾脏排出,可以阻碍尿酸排泄引发痛风。

    以上药物,痛风病人应尽量不用,而用其他药物代替。必须应用时,如果时间较久,应按医嘱或药物说明书定期检查血尿酸浓度,及时调整用法、剂量或更换药物。

    此外,痛风病人还应禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺类药物。另外,突然停用强的松类药物可诱发痛风急性发作,故停药前注意逐渐减量。, http://www.100md.com(徐栋华)