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编号:11085298
全身浮肿肾不全养血补肾诸症安
http://www.100md.com 2005年3月1日 《家庭中医药》 2005年第3期
     2000年12月,严冬时节,滴水成冰,雪后冰溜子像透亮的冰晶小柱子,一排排地挂在房檐上。北风,呼呼地刮着,显示着严寒的威力。上午10点,一对老夫妇来平心堂看病。老妇人柯某70岁了,面睑及双下肢浮肿已有年余,近日化验尿蛋白(+++);1995年曾切除右肾,现只有左肾,所以格外担心肾功能。1996年做心脏搭桥手术,有时胸闷,并有脂肪肝、糖尿病史。近日化验,血糖235,夜尿频3~4次。舌苔白滑腻,脉沉细缓。吉老认为,此病属心肾两虚,脾失健运,挟有瘀滞。治以补益心肾,健运化瘀之品。用药如下:

    生黄芪30克,全当归10克,怀生地30克,山萸肉20克,怀山药30克,粉丹皮10克,云茯苓30克,淡泽泻12克,新会皮10克,紫丹参30克。10剂水煎服,吃2剂,停1天。

    2周后,患者复诊。自述:近日查血糖180,药后大便通畅,浮肿减轻,但晨起恶心,性情急躁。原方减新会皮,加川黄连6克。继服10剂,诸症好转。吉老用当归补血汤(生黄芪、当归)、六味地黄丸,加新会皮、紫丹参,患者药后血糖下降,水肿减轻,诸症趋于稳定。

    新会皮即广东新会县产的陈皮,为陈皮之中的佳品。吉老很重祝中药的产地及药材的地道。他有时想考考我们的中药知识,如问一问我们四大怀药是哪些?怀药指河南省怀庆县出产的怀生地、怀山药、怀牛膝、怀菊花。

    本例患者为老年女性,既有心脏病(搭桥术后),又有糖尿病、脂肪肝,已切除右肾而左肾功能又不太好,是一个复杂而疑难的病例。应当从何下手,这常常是考验临床大夫的难题。

    吉老当机立断,抓住肾虚的根本,以六味地黄汤健脾补肾;用当归补血汤补气养血,加新会皮理气,紫丹参活血,使气血充足,诸症好转。, http://www.100md.com(项 红)