热势绵绵二周余化痰祛湿热消退
1997年的冬季，一场瑞雪把北京打扮得银装素裹。下午是去病房会诊的时间，我拿起会诊条向病房奔去。我找到某患者的病例，打开一看：患者，男，80岁。胃癌术后1年余。因肺部转移癌，又手术切除了左侧肺部肿瘤。现在为术后2周，一直低烧不退，已应用多种抗菌素点滴治疗。老院长会诊认为有菌群失调的可能，也曾服过中药但效果不明显。我决定先去看一看患者的情况再说。
进入病房，只见一位80岁的老大爷躺在床上，面色黄白，身体消瘦，一只胳膊上吊着输液瓶，一双无神的眼睛半睁半闭。床旁站着老大爷的儿子，他急忙拿凳子让我坐下，并且向我介绍病情。他说父亲手术后2周一直夜晚发低烧37.5℃—37.8℃。咳嗽痰多欠畅，口干不思饮水，不想吃饭，食则恶心欲吐。小便色黄，大便偏稀，老想睡觉，整天没有精神。看看舌苔淡黄厚腻，脉象弦滑略数。我边看边作思考，根据患者的体症、舌苔、脉象，我认为是湿热痰阻造成的低烧，决定用藿香正气散、二陈汤加减进行治疗。
处方如下：苏藿梗各15克，佩兰叶15克，半夏15克， 陈皮10克，云苓30克，泽泻12克，黄芩10克，黄连6克，竹茹12克，白术15克，前胡15克，紫菀15克。7剂水煎服。
服药3剂后患者的发热便奇迹般地消退了。后来患者出院回山东之前，我又给他开了一个方子，以益气养血、化痰祛湿、软坚散结为大法，嘱咐他继续用药。3个月后患者的儿子来电话告诉我，近日拍片复查，他父亲的病势平稳，已能到户外活动，咳嗽少了，吃饭比住院时好多了。我嘱咐他继续服中药观察。
通过对此例病人的治疗，使我明白了，痰湿郁久亦可以化热。后来我在翻看《历代中医治则精华》一书，发热一栏中找到答案。《证治汇补·发热篇》曰：“痰证发热，向夜大作，天明渐作，必兼胸膈不快，恶心不食，肢倦体疲。……均宜促脾化痰，宽中清火，则痰利而热除矣。”
(编辑 王滨生), http://www.100md.com(项 红)
进入病房，只见一位80岁的老大爷躺在床上，面色黄白，身体消瘦，一只胳膊上吊着输液瓶，一双无神的眼睛半睁半闭。床旁站着老大爷的儿子，他急忙拿凳子让我坐下，并且向我介绍病情。他说父亲手术后2周一直夜晚发低烧37.5℃—37.8℃。咳嗽痰多欠畅，口干不思饮水，不想吃饭，食则恶心欲吐。小便色黄，大便偏稀，老想睡觉，整天没有精神。看看舌苔淡黄厚腻，脉象弦滑略数。我边看边作思考，根据患者的体症、舌苔、脉象，我认为是湿热痰阻造成的低烧，决定用藿香正气散、二陈汤加减进行治疗。
处方如下：苏藿梗各15克，佩兰叶15克，半夏15克， 陈皮10克，云苓30克，泽泻12克，黄芩10克，黄连6克，竹茹12克，白术15克，前胡15克，紫菀15克。7剂水煎服。
服药3剂后患者的发热便奇迹般地消退了。后来患者出院回山东之前，我又给他开了一个方子，以益气养血、化痰祛湿、软坚散结为大法，嘱咐他继续用药。3个月后患者的儿子来电话告诉我，近日拍片复查，他父亲的病势平稳，已能到户外活动，咳嗽少了，吃饭比住院时好多了。我嘱咐他继续服中药观察。
通过对此例病人的治疗，使我明白了，痰湿郁久亦可以化热。后来我在翻看《历代中医治则精华》一书，发热一栏中找到答案。《证治汇补·发热篇》曰：“痰证发热，向夜大作，天明渐作，必兼胸膈不快，恶心不食，肢倦体疲。……均宜促脾化痰，宽中清火，则痰利而热除矣。”
(编辑 王滨生), http://www.100md.com(项 红)