核心提示

    2000年7月，在上海举行的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议，为中国医疗服务定下了目标：“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。”然而，尽管卫生系统持续努力，现在的医疗服务总体上还是没能让老百姓感觉满意。

    经过争论与思考，学术界里新的理解是：让大多数人能看得起病，同时看得好病，才是“比较优质的服务”和“比较低廉的价格”的真正涵义。

    通往“优质低价”的艰难努力

    近些年来，为落实上海会议目标，卫生行政部门和医疗机构坚持不懈地来改进服务。可是，对于医疗服务，老百姓还是不满意医患关系日趋紧张。北京市的一项统计反映了这一倾向，该市2003年发生医疗纠纷约5000起，2004年约8000起，增加了60%。

    管理专家则说，增加投入是必要的，但必须与转换机制结合起来。如果机制是市场化导向的，无论卫生部门怎么煞不正之风，怎么管红包、回扣，怎么强调、改善服务，都可能是“按倒葫芦起了瓢”。政府投入的每一分钱都是要为百姓服务的，光增加投入不转换机制，只能使医院更豪华，而对于解决看病难、看病贵没有太大助益。

    优质与低价的理论困境

    有学者指出，现在医疗行业补偿政策基本没有到位，财政补贴占医疗机构收入的比重越来越小，仅为6.9% ......