从弗洛伊德之死谈口腔癌的预防
心理学大师弗洛伊德是20世纪医学史、心理学史乃至文艺理论史上举足轻重的人物。时人将他和爱因斯坦、史坦纳赫并称为“世界的三大奇迹”：爱因斯坦向天堂投掷他的箭矢；史坦纳赫使老年的身体变年轻；而弗洛伊德则探测人类心灵深处隐藏的真相。正是这样一位“精神分析之父”，在晚年却备受口腔癌的折磨。
弗洛伊德是在61岁时发现口腔右上颚侧长了1个小肿物，但当时他把这归咎于因正处于戒烟阶段和弟弟患癌症英年早逝这两种因素而产生的神经官能症。更为严重的是，就在此阶段他恢复了吸雪茄。6年之后，这一口腔肿物越来越大，越变越粗糙，并且开始出现无痛性出血。这时他才意识到情况的严重性，开始接受治疗，并进行了第一次口腔外科手术。可是此时癌细胞已经扩散，口腔癌严重到必须切除整个上颚骨，故继第一次手术后，弗洛伊德不得已又接受了32次手术。当时的颌面整复技术只能大略遮盖手术后留下的空洞，无法恢复患者的进食、说话等正常功能，而且义骨戴上取下都会刺激周围组织产生剧烈疼痛，所以这位一代英杰就是在这种恶劣的生活质量下度过了他的余生，于83岁时死于口腔癌。
我们分折一下弗洛伊德的病史不难看出，他的癌症始于上颚部的一个小肿物，推测很可能是口腔黏膜白斑。现在已知，口腔黏膜白斑是最常见的癌前病变之一。所谓癌前病变，是指机体组织的某些病变本身尚不是癌，但经过长期的各种刺激，可能转变为癌。弗洛伊德正是在癌前病变这个阶段恢复了吸雪茄这一不良嗜好，污染了口腔环境，加速了白斑的恶变，导致了口腔癌的发生。所以弗洛伊德的口腔癌是完全有可能预防的，但是作为医生的他却忽视了。从中我们也可以看到，口腔癌是完全可以预防的，关键在于重视以下几方面。
首先，要及时处理癌前病变。口腔颌面部常见的癌前病变有白斑、红斑、扁平苔藓、黑色素痣、乳头状瘤、疣、慢性溃疡、皲裂、疤痕、瘘管角化不良等。这些疾病都有可能发生恶变。特别是患处出现突然增大增厚、皲裂、瘙痒、充血、红肿、出血、疼痛等症状时，往往是癌变的前兆。因此对各种癌前病变，特别是已出现癌变先兆的，必须及时治疗。目前常用的治疗方法有药物保守疗法、外科切除、激光治疗等，均可取得较好的疗效。
其次，要消除或减少致癌因素。除去病因是最好的预防方法。对口腔癌的预防应消除外来的慢性刺激因素，如及时处理口内残根、残冠、错位牙，去除不良修复体、过高牙尖等，以免口腔黏膜经常受损伤和受刺激，从而诱发癌变。另外要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；不要吃过烫或有刺激性的食物，要戒除烟酒嗜好；避免精神过度紧张和抑郁，保持乐观主义精神。这些保健措施对预防癌症的发生均具有一定意义。
最后，一旦出现可疑症状，应及早去医院诊治。口腔早期恶性肿瘤是可以治愈的，但到了晚期治疗效果就很差。特别要指出的是，那些具有明显遗传倾向的肿瘤家庭人员，要坚持去医院接受每年1次的防癌检查。
(编辑 王滨生), 百拇医药(欧阳军)
弗洛伊德是在61岁时发现口腔右上颚侧长了1个小肿物，但当时他把这归咎于因正处于戒烟阶段和弟弟患癌症英年早逝这两种因素而产生的神经官能症。更为严重的是，就在此阶段他恢复了吸雪茄。6年之后，这一口腔肿物越来越大，越变越粗糙，并且开始出现无痛性出血。这时他才意识到情况的严重性，开始接受治疗，并进行了第一次口腔外科手术。可是此时癌细胞已经扩散，口腔癌严重到必须切除整个上颚骨，故继第一次手术后，弗洛伊德不得已又接受了32次手术。当时的颌面整复技术只能大略遮盖手术后留下的空洞，无法恢复患者的进食、说话等正常功能，而且义骨戴上取下都会刺激周围组织产生剧烈疼痛，所以这位一代英杰就是在这种恶劣的生活质量下度过了他的余生，于83岁时死于口腔癌。
我们分折一下弗洛伊德的病史不难看出，他的癌症始于上颚部的一个小肿物，推测很可能是口腔黏膜白斑。现在已知，口腔黏膜白斑是最常见的癌前病变之一。所谓癌前病变，是指机体组织的某些病变本身尚不是癌，但经过长期的各种刺激，可能转变为癌。弗洛伊德正是在癌前病变这个阶段恢复了吸雪茄这一不良嗜好，污染了口腔环境，加速了白斑的恶变，导致了口腔癌的发生。所以弗洛伊德的口腔癌是完全有可能预防的，但是作为医生的他却忽视了。从中我们也可以看到，口腔癌是完全可以预防的，关键在于重视以下几方面。
首先，要及时处理癌前病变。口腔颌面部常见的癌前病变有白斑、红斑、扁平苔藓、黑色素痣、乳头状瘤、疣、慢性溃疡、皲裂、疤痕、瘘管角化不良等。这些疾病都有可能发生恶变。特别是患处出现突然增大增厚、皲裂、瘙痒、充血、红肿、出血、疼痛等症状时，往往是癌变的前兆。因此对各种癌前病变，特别是已出现癌变先兆的，必须及时治疗。目前常用的治疗方法有药物保守疗法、外科切除、激光治疗等，均可取得较好的疗效。
其次，要消除或减少致癌因素。除去病因是最好的预防方法。对口腔癌的预防应消除外来的慢性刺激因素，如及时处理口内残根、残冠、错位牙，去除不良修复体、过高牙尖等，以免口腔黏膜经常受损伤和受刺激，从而诱发癌变。另外要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；不要吃过烫或有刺激性的食物，要戒除烟酒嗜好；避免精神过度紧张和抑郁，保持乐观主义精神。这些保健措施对预防癌症的发生均具有一定意义。
最后，一旦出现可疑症状，应及早去医院诊治。口腔早期恶性肿瘤是可以治愈的，但到了晚期治疗效果就很差。特别要指出的是，那些具有明显遗传倾向的肿瘤家庭人员，要坚持去医院接受每年1次的防癌检查。
(编辑 王滨生), 百拇医药(欧阳军)