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中医诊断指标客观化?(1)
http://www.100md.com 2008年12月1日 《家庭中医药》 2008年第12期
     张老师凝神诊脉,大家都默不作声。

    青禾看着张老师的指尖在安波脉口的寸关尺上起伏,心想:从病因与症状看,她这证辨为劳心思虑、心脾丽伤,或许不会有大错。可她的脉我还没摸,脉证是否相应呢?是否支持这一辨证呢?病人总希望、总认为医生可以以脉测病,中医诊断理论也认为脉诊是四诊合参中必不可缺之一项,之所以如此,是因为脉证相应。既然二者相应,那么从症状、证型应该也可以推测出大致的脉象。以后应该对每个病人都闻其言、观其色,以测其脉,来考察脉证是否相应,相应到何种程度,今天就从安波开始——

    对于安波的脉,可从脉的数、位、形、势4方面分析。先测脉形:脾虚而饮食减少,消化不良,气血生化乏源,加之思虑过多,心血耗伤,以致血液虚少不能充盈脉道,脉形必然见细。再测脉势:心脾气虚,鼓动无力,则脉势必弱。三测脉数:脉数为热,迟则为寒,但还没有发现有明显的热象或寒象,不好推测。四测脉位:她比较消瘦,可能脉位表浅,或见浮脉,这种浮脉并非表示表证。综合来看,脉浮细无力的可能性较大,而浮细无力即为濡脉。

    张老师诊完脉抬起手:“青禾,你摸摸吧。”然后端杯喝茶。

    青禾将手指放到她手腕上正要定位,这时一个呵欠袭来,安波没能提防就痛畅地打了出来,手腕也不自觉地移了位。安波略有窘态,抱歉地对青禾笑笑,又将手腕放好。

    青禾定好寸关尺,专心体会,觉得与自己推测的并无二致 ......
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