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要不要赶剖宫产的时髦
http://www.100md.com 2005年7月1日 《母子健康》 2005年第7期
要不要赶剖宫产的时髦

     “下腹留有一道刀疤是21世纪中国都市年轻妈妈的身体特征”。这是时下流行的一种说法。足见现在的准妈妈,尤其是城市准妈妈选择剖宫产的比例之大。为此,本刊在搜狐网母婴频道上做了一次关于剖宫产的专题调查,结果如下:

    为什么选择剖宫产?

    佳宁:不想尊严尽失

    我感觉产房真的是让女性尊严尽失的地方,因为疼痛,她们那种丧失理智的哭喊,那种扭曲的表情,那种千奇百怪痛苦的姿态……你不能责备她不顾尊严,不是痛到极致,谁会变成这副模样?!而且,一些医生和护士的态度实在不敢恭维,让人在不得不承受肉体痛苦的同时,还要忍受精神上的折磨。所以,我最终选择了剖宫产。

    高荞:能少痛点就少痛点

    几千年来的医学成果,改变了多少沿袭已久的治疗方式,让人减轻了多少痛苦,以前没有的无痛分娩、无痛人流,现在不都有了吗?既然注定了女性要承担繁衍后代的重任,那么为什么不能选择一种痛苦相对小的方式来生育,能避免的痛苦为什么不去避免呢!
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    雨欣:落在自己身上就是100%

    我听说过不少生孩子出意外的事情,虽然也知道这仅仅是不多的意外事故,仅占千分之几万分之几甚至更少。可对于我们个人来说,落到自己身上那就是百分之百。好不容易下决心要个孩子,又经历了十月怀胎的不易,还是保险点儿为好。

    青睐剖宫产的几种心理

    在此次参与我们调查的2200多人中,76%强的人选择采用剖宫产的方式分娩。而且选择剖宫产的人当中,近半数的人是自己选择而非医生建议的。虽然现实生活中,并没有这么高的剖宫产率,但是我国城市产妇剖宫产率高已是不争的事实。究竟是什么心理,让都市年轻妈妈们如此“钟爱”剖宫产,真是要赶那“下腹留有一道刀疤”的时髦吗?

    “无知无畏型”

    都市新妈妈,尤其是白领一族,有条件接触到各类新信息,因而更愿意接受新事物。在她们看来,剖宫产是对女性生产的一种解放,是医学科技进步的结果,所以,她们以很欣然的态度,选择了这一种相对来说痛苦较小的方式生产。这从我们调查结果中,近半数的人认为“剖宫产是科技进步的结果”就能看出来,她们既然认为这是一种科学的进步的分娩方式,当然不会后悔自己的选择了。
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    难道她们就不知道剖宫产容易出现一些不良反应吗?虽然绝大部分新妈妈都接受过高等教育,但这并不表示她们对医学知识很了解,在我们的调查结果中,有近半数的妈妈不太清楚剖宫产会产生什么样的后果,也许是“无知者无畏”,也许是在她们看来,剖宫产只是一种再普通不过的手术,没有什么好担心的。所以,才有这么多的妈妈愿意在肚子上开一个口子。

    “虚心接受型”

    人总是会不自觉地受媒介、旁人的影响。尤其是对于中国的孕妈妈而言,绝大部分都没有生育经验,所以,对生孩子就更惴惴不安了。她们所谓的经验,也都是从媒介上、从朋友同事的口中得到的。

    看到电视、电影里,一到女人生孩子,就是声嘶力竭地哭喊,一头一脸的汗,生不如死地挣扎,这让那些没做妈妈的人气先短了。再听听周围的过来人形容的种种生产的不顺,更把生孩子当做一道“鬼门关”了。尽管医生在极力宣传自然生产的好处,也难以阻止准妈妈们义无反顾地奔向手术台的脚步。另外,从众心理也会影响新妈妈的决定:“周围的人都是剖宫产,我自己生是不是另类了?!”
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    “保险型”

    现在生个孩子,可不像我们的父辈那么简单了。撇开经济、教育这些原因不说,单是社会大环境,生孩子对于都市年轻女性来说,就是一个很大的“坎儿”——自己好不容易打拼出一片天地来,怀孕生子就意味着事业有一段时间的中断,每天都有新变化的快节奏的工作,需要新妈妈在再次重返工作岗位重新适应,这还算是好的。如果你发现,生完孩子后自己的岗位已经由新人代替,那损失可就大了。所以,才有这么多的白领女性对生孩子犹豫不决。

    正因为下决心这么艰难,可想而知,准妈妈们最怕的,就是生孩子时出什么意外,这意味着十月怀胎功亏一篑。加上白领妈妈们整天坐在办公室里,锻炼少,又一拖再拖,生育年龄推迟了,对自然生产的信心不足,保险起见,“干脆一刀下去算了”!

    来自妇产专家的建议

    什么情况下需要剖宫产
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    历来,妇产医生都提倡,能自然生产的应尽量自然生产,但是,出现一些特殊情况,医生会建议采用剖宫产——

    产妇方面:

    ● 产道异常,如骨盆狭窄、畸形;

    ● 重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎、高血压综合征;

    ● 大于35岁的高龄初产妇;

    ● 临产前子宫收缩无力或先兆子宫破裂;

    ● 产前严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;

    ● 产程过长,超过30个小时;

    ● 产妇患有急性疱疹或阴道性病。
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    胎儿方面:

    ● 胎位异常,如横位、臀位、胎足先入盆、持续性枕后位等;

    ● 产程停止,胎儿从阴道娩出困难;

    ● 胎儿宫内窘迫、缺氧。

    剖宫产可能产生的“后遗症”

    产妇方面:

    ● 剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多得多。

    ● 因为剖宫产毕竟是一次开腹手术,所以,在恢复的过程中,容易造成腹腔粘连、梗阻,伤口感染,或在腹部及子宫上留下瘢痕,以后需要进行第二次手术时,会造成医疗上的困难。

    ● 如果再次怀孕与手术时间相隔不远,有可能出现刀口破裂,也会给人流手术带来困难和危险。
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    ● 剖宫产后不能很快进食,容易引起乳汁分泌减少、推迟,不能及时给宝宝喂奶。

    ● 剖宫产产后恢复比自然分娩慢。

    胎儿方面:

    ● 自然分娩的胎儿经过产道挤压,肺泡液能够排除,出生后呼吸道通畅,啼哭有力,使肺泡迅速扩张,能够良好呼吸。剖宫产的宝宝肺部没有经过产道挤压,出现呼吸系统并发症的可能性比自然分娩的宝宝高。

    ● 正常分娩的胎儿,经过宫缩和产道挤压,头部血液充足,对脑组织的营养及智力发育都有好处。剖宫产的宝宝未受到过产道的挤压,今后容易出现感统失调、多动等异常行为。, http://www.100md.com(静 华)