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囟门疾病警示
http://www.100md.com 2008年4月1日 《母子健康》 2008年第4期
     宝宝的头顶上,在一块好像没有骨头覆盖,有时看上去还一跳一跳的地方,就是宝宝的囟门。宝宝的小小囟门是反映宝宝头部发育和身体健康的一个重要窗口,对周岁之内的宝宝,妈妈尤其要细心观察这个小窗口,及早发现有无异常现象,并做好相关的护理工作。

    出生时,新生儿有四个囟门,其中两个比较明显,较大的一个位于头顶,称为前囟,正常情况下,宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小,外观看上去前囟门平坦或稍稍有些凹陷。较小的一个位于脑后中线,称为后囟。

    囟门的作用可不小呢l它使宝宝在分娩期非常容易进行头颅塑形,颅骨间的松弛连接可以保证头颅塑成细长形,更好地通过产道。

    宝宝囟门发育历程

    ●人的颅骨是由6块骨头组成的,宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。

    ●宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。

    ●宝宝出生后,头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域,医学上分别称为前囟门和后囟门。

    ●在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,在宝宝6个月后,由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

    ●后囟在宝宝出生时已经很小了,一般约在宝宝出生后6~8周关闭。在正常情况下,未闭合的囟门外观平坦,稍微内陷。

    ●宝宝刚出生时前囟对边直径大小约为1.5厘米~2.0厘米,出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大,一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,宝宝到了1岁~1岁半时,前囟门就基本上闭合了。

    囟门6种异常的疾病警示

    1 囟门鼓起 正常的前囟门是平的,如果突然间鼓了起来,或逐渐变得鼓起饱满,则是疾病及其他原因发出的信号。

    疾病警示

    颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起,尤其是在哭闹时明显,用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状,家长应尽快带孩子上医院看急诊。

    颅内疾患。如颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满,需带孩子到医院请医生进行检查,以早日确诊治疗。

    药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药,可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也会使宝宝的前囟门鼓起。

    2 囟门凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。

    疾病警示

    急性脱水。常见于严重腹泻、呕吐、高热出汗过多等,宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝补充液体。

    营养不良。宝宝因长期营养不良,过度消瘦,前囟门也会出现凹陷。

    3 囟门早闭 是指囟门在五六个月前过早闭合。

    疾病警示

    脑发育不良。妈妈发现宝宝囟门早闭时,必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,又有其他智力发育方面的异常,可能是脑发育不良。

    补钙过多可使婴儿囟门过早闭合,有可能限制脑发育。

    4 囟门迟闭 是指宝宝已经过了18个月,前囟还未关闭。

    疾病警示

    佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突,俗称“方颅”,严重时呈现马鞍状头,头围增大。

    呆小病。主要是妈妈孕期缺碘,影响到胎儿的发育,出生后生长停滞,发育落后,囟门延迟闭合,智力低下,聋哑,身体矮小。

    5 囟门过大 是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大,可达4~5厘米。

    疾病警示

    脑积水。最常见的是阻塞性脑积水,患儿的头形扩大,头围比正常儿增加,前囟难闭,发育欠佳,智力迟滞,做头部CT,可见侧脑室、第三脑室扩大等,需及时请神经外科医生做手术治疗。

    先天性佝偻病。宝宝出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。

    6 囟门过小 是指宝宝的前囟仅有手指尖大,或小的摸不到囟门。

    疾病警示

    小头畸形。多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的头颅变长变窄,形成枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

    清洗头发如何保护囟门?

    宝宝的头上有一层灰黑色的乳痂,就长在囟门处,妈妈们总怕伤着宝宝,不敢动。其实,正确清洗没有问题。囟门的清洗可在洗澡时进行,可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以尖齿的梳子在囟门处乱刮。如果囟门的痂不易洗掉,可以先用麻油或专用的BABY油润湿浸透2~3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。如果不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

    TIPS

    1 切不可去重按宝宝的囟门,因为它尚没有骨化,只有一层皮肤和脑膜保护。

    2 一定要注意避免尖锐的东西刺伤囟门,抱宝宝外出时要戴好帽子。

    3 如果宝宝囟门过小,要定期测量头围,观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月都应检查宝宝头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果观察囟门有异常,要及时去看医生。, 百拇医药(郝福鹏)