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查点多囊卵巢综合征
http://www.100md.com 2008年11月1日 《母子健康》 2008年第11期
     在妊娠之前对身体进行一次全方位的检查,尤其是经期不正常的未准妈妈。将为未准妈妈顺利妊娠给予良好且充分的保证,一旦发现患有多囊卵巢综合征,也不要惊慌,应先了解到底是什么原因引发的多囊卵巢综合征,然后再对症下药。

    解析多囊卵巢综合征

    多囊卵巢综合征,一般认为很可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部——垂体平衡失调有关:受精神紧张、药物作用以及某些疾病等的影响,使丘脑下部分泌促性腺激素释放激素失去周期性,以致垂体分泌的促性腺激素比例失调,造成卵泡虽然发育但不成熟,也不排卵,成为囊状卵泡,天长日久就生成很多囊状卵泡,最后卵巢就形成了葡萄状的多囊卵巢。因此多囊卵巢综合征是一种综合性疾病。

    多囊卵巢综合征的发病原因

    多囊卵巢综合征一般是由月经调节机制失常所产生的一种综合性病症,其发病原因往往与脑垂体、肾上腺皮质和卵巢三部分有很大关系。
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    脑垂体激素分泌失调

    脑垂体激素分泌失调是指脑垂体促性腺激素的分泌失调。丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素和黄体生成素的协同作用下,使卵泡发育、成熟和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分泌的促卵泡成熟素和黄体生成素失去正常比值,卵泡就不能发育成熟及排卵。由于促卵泡成熟素的持续少量刺激,使卵巢不断出现许多不成熟的曩状卵泡;黄体生成素的分泌持续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造成卵巢的多囊性病变。

    肾上腺皮质功能紊乱

    有肾上腺皮质增生或柯兴氏等病症时,也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,所以认为肾上腺的雄激素过量可引起多曩卵巢综合征。

    卵巢功能缺陷
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    卵巢功能缺陷是指卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷。多曩卵巢综合征还有可能是由于女性的卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成促卵泡成熟素与黄体生成素比例失常。

    遗传因素

    多曩卵巢综合征也具有很大的遗传性,如果母亲曾经患有多囊卵巢综合征,那女儿患多囊卵巢综合征的几率就要比平常人高出将近50%。

    多囊卵巢综合征影响健康

    不孕多囊卵巢综合征引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

    慢性不排卵 慢性不排卵表现为排卵失调,同时次数少、经量少、甚至闭经。少数未准妈妈会出现很久才来一次,而且经量很多,经期长的情况。
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    多毛症 体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲患者没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发等症。

    肥胖症 肥胖不仅是引起多囊卵巢综合征的原因之一,还是多囊卵巢综合征表现的症状。差不多有四分之一患有多曩卵巢综合征的未准妈妈会出现肥胖。肥胖症与多曩性卵巢综合征的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。

    多囊卵巢综合征怎样备孕

    及早备孕怀孕

    已经查出有多囊卵巢综合征的末准妈妈应及早备孕,这样有助于有效备孕。在正常情况下,未准妈妈的最佳育龄在23~28岁之司,而患多囊卵巢综合征的未准妈妈的最佳育龄应在23岁~26岁之间,这样才能增加怀孕的几率。
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    心理调节

    在积极治疗的情况下保持良好的心情,不要用沉郁的心情来面对生活。积极治疗是缓解病情的有效方法,但是需要配合愉快的心情,这才是备孕的首要选择。心情愉快是帮助多囊卵巢综合征的未准妈妈成为准妈妈的关键因素之一。

    调整月经

    月经不调是多囊卵巢综合征的前兆之一,同样恢复正常的月经也是多囊卵巢综合征逐渐恢复的明显象征。适当地在医生的指导下调整月经是调理病症的关键之一。

    混淆多囊卵巢综合征的病症

    月经紊乱

    虽然多囊卵巢综合征的病症之一就是少经或干脆闭经,但是月经紊乱并不一定是多囊卵巢综合征,它们是有很大区别的。主要区别点就在于患有多囊卵巢综合征时,血液中的雄激素会明显升高,这也是多囊卵巢综合征的典型病理之一,同时在做超声检查时,可以见到双侧卵巢的卵泡显著增多,最少也在10个以上。
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    多囊卵巢综合征的治疗措施

    锻炼身体 西运动主要指采取耐力性运动,如步行、慢跑、自行车、游泳、球类、体操、舞蹈等有氧运动。运动不能太过剧烈,时间可以长一些,以消耗多余的能量。未准妈妈运动时间越长,能源物质中的脂肪动用就越多,同时也消耗掉多余的糖类,防止其转化为脂肪,这样能够降低雄激素水平,有利于未准妈妈恢复正常的排卵。

    控制饮食 保持良好的饮食习惯和体型非常重要,这是治疗成功的第一步。多囊卵巢综合征的患者应避免食用高热量和高糖量的食品。合理的饮食营养,每餐不要太饱,既满足了生理需要,又要避免能量的过度储备。这样就减轻和治疗多囊卵巢综合征。

    药物治疗 药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3~6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。

    手术治疗 如果未准妈妈所采取的锻炼身体和药物治疗效果都不好的话,就需要考虑进行腹腔镜手术治疗了。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。, 百拇医药(李 静)