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脱臼小胳膊的烦心事
http://www.100md.com 2009年4月1日 《母子健康》 2009年第4期
     宝宝的柔弱,体现在方方面面,宝宝的小胳膊看似结实,但也可能穿衣时不小心,就会关节脱臼。

    宝宝脱臼又叫“牵拉肘”,医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”,它是许多父母带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。

    宝宝脱臼原因

    这种现象经常出现在5岁以下的宝宝,小宝宝的桡骨头未发育,肘部环状韧带不能很好的紧密包绕挠骨头,当家长牵拉宝宝的小胳膊,极易发生桡骨头脱臼,如果反复多次发生脱臼,极易形成习惯性脱臼。

    脱臼信号

    小宝宝没有摔伤,突然出现肘关节疼痛,不敢活动,大多数是在家长牵拉小宝宝手腕后出现。如果是不会说话的小宝宝,宝宝骤然间啼哭不止,会说话的宝宝除了哭之外,还会诉说胳膊疼痛。妈妈可看到宝宝的胳膊往往呈半屈位(耷拉着),前臂不敢动,不能用手拿取任何物品,不能抬起手臂。胳膊局部却无明显的肿胀和畸形。

    妈妈怎么做

    当宝宝发生脱臼后,不要用手触碰宝宝的胳膊,宝宝会选一个自己感觉舒服的姿势以减轻疼痛。妈妈要做的,就是要尽快找医生为宝宝复位。

    医生怎么做

    1 有经验的医生能很快将肘复位。具体操作方法是:抱宝宝端坐,医生将宝宝的肘屈曲90度。医生一手握住宝宝上臂下端,并将拇指置于桡骨头处;男一手握住宝宝患肢手腕,在适当的牵引力量下,做前臂旋转动作。此时,可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感,表示桡骨头已复位。复位后宝宝肘部疼痛立刻消失,并可用患手上举取物。

    2 对脱位超过24小时或有反复脱位史的宝宝,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,其他症状大多能缓解。此时,应用颈腕带

    (或妈妈的丝巾对折成三角)将肘部固定在直角位置,一周左右即可。

    避免脱臼的小动作

    宝宝上楼梯时,要双手扶在宝宝腋下,不可一只手拎宝宝。

    不要玩打悠悠游戏(比如大人拽着宝宝的胳膊起飞、降落)。

    领宝宝走路时,父母要就着宝宝,不要用力拽着宝宝手腕。尤其是当宝宝想要挣脱大人的手的时候,家长要抓住

    孩子的肘关节以上的位置,才能用力拉拽。

    妈咪经验

    彤彤妈妈:要补钙彤彤在3个月内就有二次的脱臼,去看骨科,医生双手上下握住彤彤的手一转就回复了,彤彤当时就活动自如了。医生当时就说了,脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。并要我们注意补钙,平时尽量避免用力牵拉孩子的胳膊。

    佑佑妈妈:带宝宝看中医骨科关节脱臼是宝宝的常见问题。我家宝宝已经脱过三次了。以我的经验,当宝宝脱臼后,要马上去离家最近的中医医院骨科,中医骨科对脱臼复位手法准确,1分钟就好,而且花钱少、效率高。

    灿灿妈妈:妈妈要学会观察

    小宝宝不会说话,脱臼往往以哭为主。如果发现宝宝哭闹一边胳膊不愿意动,小手拿不住东西,不爱爬、走路有点不稳时,应该怀疑可能是脱臼,要马上到医院去。治疗好以后往往宝宝小胳膊也不愿动,可能是疼痛的记忆还在,要在医院里哄宝宝玩一会儿,宝宝的手臂能上举拿东西,确实是复位后再离开。有过脱臼后,最好少碰脱臼的那边,而且3个月内都要注意,否则宝宝容易再次脱臼,变成习惯性。

    娃娃妈妈:学走时要注意我

    家宝宝学走路的时候,我总爱一只手领着她,有时候宝宝走不稳,要摔倒,我习惯性的用手一拽,就这一下脱臼了,宝宝哇哇大哭,去医院马上治好了。不过给我个教训,千万不能用一只手去过分用力拉宝宝的手腕,要两只手同时扶住腋窝,否则宁可让她顺势倒在地上,也比单手拉危险小。

    编辑 苏春平, 百拇医药(Liky)