别让脑膜炎伤害宝宝
脑膜也叫脑脊膜，指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脑脊液被感染并发炎时，我们称为脑膜炎。由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，称为化脓性脑膜炎。
脑膜炎的临床表现
新生儿的表现可能有些特殊，典型的脑膜炎症状如高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等并非存在，多出现体温低热或不升的情形，呼吸节律不整、呼吸暂停、拒乳、嗜睡、或哭声尖直，其囟门有膨胀的情形出现。
婴儿期病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸遒感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头、摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。
幼儿期宝宝表现为，高热达39℃以上，宝宝常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时宝宝神志清醒，病情进展可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、抽风、昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。
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如果未及时治疗，病情进展，宝宝颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，宝宝整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。宝宝还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分宝宝皮肤有出血点。
脑膜炎原因
除了常见的化脓性细菌引起脑膜感染外，尚有肺炎支原体、霉菌、螺旋体、原虫、结核菌等病原也可以引起脑膜炎。常见的导致宝宝出现脑膜炎的细菌有以下几种：
肺炎双球菌
除了导致脑膜炎外，也会引起肺炎。多数首先为呼吸道感染，导致菌血症后引起脑膜炎；也可能因头部外伤或耳朵、口腔等局部感染后致脑膜炎。
脑膜炎双球菌
常见于5岁以下儿童。开始时会有上呼吸道感染，经血液传播至身体其他部位。最后通过防御屏障后到达脑或脊髓液。
, 百拇医药
B型流感嗜血杆菌
感染这种病菌肘，会伴随者上呼吸道感染、中耳炎或脑膜炎。在5岁以下儿童曾是脑膜炎的致病菌排行第一的致病菌株，目前因B型嗜血杆菌(Hib)疫苗上市后，这类的脑膜炎已减少很多。
妈妈问题l：细菌性脑膜炎会影响宝宝智力吗?
由于宝宝抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进人大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染。细菌直接进入脑膜所致。如果及时发现并积极治疗，部分患儿可以不遗留后遗症。但是如果治疗晚，病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现脑神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
妈妈问题2：宝宝患了脑膜炎，怎么知道有多严重?
只有医生才能告诉你宝宝的病情有多严重，医生根据宝宝的病情，对怀疑宝宝有脑膜炎的时侯，他会为宝宝做腰椎穿刺来检查，并根据脑脊液的生化、常规检查结果，选择敏感的抗菌素，同时根据脑脊液培养及早期对治疗反应及时调整抗菌素，还要根据在治疗期间是否有并发症的情况来评估预后。因此脑脊液的检测对诊断及治疗是非常重要的。如何采集脑脊液呢?
, 百拇医药
宝宝要像虾米那样卷身侧卧，双膝弯曲并向上收起，尽量向胸部靠拢，背后穿刺时要保持一动不动。不过，这种穿刺其实并没有听起来这么可怕。穿刺前医生会做表面麻醉以减轻刺痛感。然后用一个中空的小穿刺针插进椎骨之间的空隙，抽取少量脑脊液做检验。另外，医生还需要抽取血液和尿液样本检查。
如果宝宝病情很严重，医生可能不等检验结果出来就立即开始治疗。
妈妈问题3：最佳治疗方法是什么?
为了消除宝宝体内潜伏的有害细菌，医生根据脑脊液的检测结果需要给宝宝静脉输注敏感、强有力的抗生素。通常宝宝必须住院3～4周接受静脉注射或输液治疗。这种治疗可能会很艰难，但只要在发病症状刚出现的第一天前后诊断出病情，就有85%的治愈率。
妈妈问题4新生儿为什么会得脑膜炎?
新生儿可能是在母亲体内或生产过程中，也可能是出生后经过呼吸道、脐部、口腔及皮肤破损处，中耳发炎等情况下，细菌从此侵入血液中，然后再通过血液循环到达脑膜引起化脓性脑膜炎。
, 百拇医药
因此，每个准妈妈均应做好产前保健，避免感冒等发热性疾病。产后应注意新生儿皮肤护理，防止脐部被水或尿液浸湿，浸湿后要及时消毒处理。宝宝啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。
如果妈妈感染了B族键球菌，宝宝会在出生过程中接触到这类危害严重的脑膜炎病菌。所以准妈妈感染了B族链球菌。宝宝出生后最好住院几天接受抗生素的治疗。
妈妈问题5：脑炎与脑膜炎是一回事吗?
不是。它们是两种性质不同的疾病，二者之间有许多不同之处。
1 感染源和病变部位不同：脑炎多为病毒(其病毒的种类很多)感染，使脑实质组织受到损害后出现的病变；脑膜炎，多为细菌(可以是多种化脓性细菌)感染所致的脑膜部位的炎症。不过，部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。
2 表现不同：虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患，其临床症状有一些相似之处，但是，脑实质组织受到损害的脑炎，多会出现定位症状，即身体某部位出现麻痹或瘫痪，病后留下的后遗症也较多；而脑膜炎的病儿，则以脑膜症状为主，如前囟门饱满、剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬、发挺等颅内压力增高的表现。当脑炎合并有脑膜炎时，也会同时出现脑膜症状。
3 治疗方法不同：脑炎和脑膜炎除上述不同外，化验检查的结果不同，医生会根据化验结果选择不同的抗生素，并评估病情，判断预后。, 百拇医药(百 合)
脑膜炎的临床表现
新生儿的表现可能有些特殊，典型的脑膜炎症状如高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等并非存在，多出现体温低热或不升的情形，呼吸节律不整、呼吸暂停、拒乳、嗜睡、或哭声尖直，其囟门有膨胀的情形出现。
婴儿期病儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸遒感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头、摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。
幼儿期宝宝表现为，高热达39℃以上，宝宝常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时宝宝神志清醒，病情进展可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、抽风、昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。
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如果未及时治疗，病情进展，宝宝颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，宝宝整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。宝宝还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分宝宝皮肤有出血点。
脑膜炎原因
除了常见的化脓性细菌引起脑膜感染外，尚有肺炎支原体、霉菌、螺旋体、原虫、结核菌等病原也可以引起脑膜炎。常见的导致宝宝出现脑膜炎的细菌有以下几种：
肺炎双球菌
除了导致脑膜炎外，也会引起肺炎。多数首先为呼吸道感染，导致菌血症后引起脑膜炎；也可能因头部外伤或耳朵、口腔等局部感染后致脑膜炎。
脑膜炎双球菌
常见于5岁以下儿童。开始时会有上呼吸道感染，经血液传播至身体其他部位。最后通过防御屏障后到达脑或脊髓液。
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B型流感嗜血杆菌
感染这种病菌肘，会伴随者上呼吸道感染、中耳炎或脑膜炎。在5岁以下儿童曾是脑膜炎的致病菌排行第一的致病菌株，目前因B型嗜血杆菌(Hib)疫苗上市后，这类的脑膜炎已减少很多。
妈妈问题l：细菌性脑膜炎会影响宝宝智力吗?
由于宝宝抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进人大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染。细菌直接进入脑膜所致。如果及时发现并积极治疗，部分患儿可以不遗留后遗症。但是如果治疗晚，病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现脑神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
妈妈问题2：宝宝患了脑膜炎，怎么知道有多严重?
只有医生才能告诉你宝宝的病情有多严重，医生根据宝宝的病情，对怀疑宝宝有脑膜炎的时侯，他会为宝宝做腰椎穿刺来检查，并根据脑脊液的生化、常规检查结果，选择敏感的抗菌素，同时根据脑脊液培养及早期对治疗反应及时调整抗菌素，还要根据在治疗期间是否有并发症的情况来评估预后。因此脑脊液的检测对诊断及治疗是非常重要的。如何采集脑脊液呢?
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宝宝要像虾米那样卷身侧卧，双膝弯曲并向上收起，尽量向胸部靠拢，背后穿刺时要保持一动不动。不过，这种穿刺其实并没有听起来这么可怕。穿刺前医生会做表面麻醉以减轻刺痛感。然后用一个中空的小穿刺针插进椎骨之间的空隙，抽取少量脑脊液做检验。另外，医生还需要抽取血液和尿液样本检查。
如果宝宝病情很严重，医生可能不等检验结果出来就立即开始治疗。
妈妈问题3：最佳治疗方法是什么?
为了消除宝宝体内潜伏的有害细菌，医生根据脑脊液的检测结果需要给宝宝静脉输注敏感、强有力的抗生素。通常宝宝必须住院3～4周接受静脉注射或输液治疗。这种治疗可能会很艰难，但只要在发病症状刚出现的第一天前后诊断出病情，就有85%的治愈率。
妈妈问题4新生儿为什么会得脑膜炎?
新生儿可能是在母亲体内或生产过程中，也可能是出生后经过呼吸道、脐部、口腔及皮肤破损处，中耳发炎等情况下，细菌从此侵入血液中，然后再通过血液循环到达脑膜引起化脓性脑膜炎。
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因此，每个准妈妈均应做好产前保健，避免感冒等发热性疾病。产后应注意新生儿皮肤护理，防止脐部被水或尿液浸湿，浸湿后要及时消毒处理。宝宝啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。
如果妈妈感染了B族键球菌，宝宝会在出生过程中接触到这类危害严重的脑膜炎病菌。所以准妈妈感染了B族链球菌。宝宝出生后最好住院几天接受抗生素的治疗。
妈妈问题5：脑炎与脑膜炎是一回事吗?
不是。它们是两种性质不同的疾病，二者之间有许多不同之处。
1 感染源和病变部位不同：脑炎多为病毒(其病毒的种类很多)感染，使脑实质组织受到损害后出现的病变；脑膜炎，多为细菌(可以是多种化脓性细菌)感染所致的脑膜部位的炎症。不过，部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。
2 表现不同：虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患，其临床症状有一些相似之处，但是，脑实质组织受到损害的脑炎，多会出现定位症状，即身体某部位出现麻痹或瘫痪，病后留下的后遗症也较多；而脑膜炎的病儿，则以脑膜症状为主，如前囟门饱满、剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬、发挺等颅内压力增高的表现。当脑炎合并有脑膜炎时，也会同时出现脑膜症状。
3 治疗方法不同：脑炎和脑膜炎除上述不同外，化验检查的结果不同，医生会根据化验结果选择不同的抗生素，并评估病情，判断预后。, 百拇医药(百 合)