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打呼,是因为睡得香吗?
http://www.100md.com 2010年5月1日 《母子健康》2010年第5期
     腺样体肥大对宝宝健康有影响吗?

    急性腺样体炎对儿童的健康危害并不是十分严重,与一般的上呼吸道感染相似,但如果腺样体因反复的炎症刺激而发生病理性增生、肥大日寸,则可能产生造成一些不良后果,影响儿童的正常生长发育。

    影响1:可诱发上呼吸道感染

    宝宝可以有咽部不适、异物感,常有咳嗽、头痛、精神不振或注意力不集中等表现。腺样体肥大还可以影响病儿鼻腔的通气和分泌物的引流,从而产生鼻塞,流鼻涕。

    影响2:影响生长发育及智力

    宝宝长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成大脑缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。腺样体肥大会使宝宝在睡眠中缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响宝宝的发育,并且身体抵抗力下降。所以,这类宝宝不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏病。

    影响3:出现腺样体面容

    由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓“腺样体面容”,表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排 列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部缺乏表情,很像“猪八戒”和“丑小鸭”。

    影响4:发音、听力受影响

    有的宝宝因鼻堵塞还可使发音受到影响,形成闭塞性鼻音,俗语称“囔囔”声。有些宝宝还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。腺样体肥大引起的中耳炎不一定都会有耳痛和发热,如果引起的是分泌性中耳炎,初期仅仅表现出轻——中度的听力下降,不容易引起宝宝和家长的注意,延误治疗后听力会明显下降,此时治疗效果则会受到很大影响。

    因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成其他疾病,如颌面畸形、肺心病等,即使切除了腺样体,呼吸通畅了,仍需继续长期治疗其他的病症。

    腺样体肥大如何治?

    保守治疗

    宝宝如果有腺样体肥大就应该对因治疗。如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩,当然这是最理想的了。

    妈妈这样做

    1 生日常生活中,注意宝宝的起居。按季增减衣服,防止再受病毒或细菌感染。注意:不要因为担心生病而给宝宝捂得过紧,衣服穿得太多,宝宝出汗后毛孔打开,反而容易受凉。

    2 根据宝宝的身体状况,在饮食方面适当调理。平时应叮嘱宝宝多喝水,吃一些有营养又容易消化的食物,如米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等;还可多吃些蔬菜、水果、豆类,如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、梨等。

    3 需要特别提醒的一点是,辣椒、炸鸡等刺激性或油炸类食品,不宜给宝宝食用。

    4 定期检查身体。留意宝宝的发育情况。特别需要关注的是宝宝听力方面的问题。

    5 鼓励宝宝适当参加锻炼,增强体质。提高身体对疾病的防御能力。

    6 带宝宝到耳鼻喉科就诊,听取医生意见,进行适当的药物治疗。

    手术治疗

    对于腺样体肥大,当前最好的治疗办法是手术切除。宝宝有如下问题,就要切除腺样体:

    ●因腺样体肥大引起后鼻孔堵塞,以致说话带鼻音,张口呼吸,睡眠不安,入睡打鼾,甚至进食困难引起营养不良。

    ●因腺样体肥大引起面部表情呆板,精神萎靡,即所谓腺样体面容。

    ●因腺样体肥大,抵抗力低下,而易患上呼吸道感染者。

    ●因腺样体肥大,引起鼻腔分泌物引流不畅,引起鼻炎或鼻窦炎。

    ●因腺样体肥大堵塞咽鼓管口引起的中耳炎,听力下降。

    ●腺样体肥大使软腭上提受限。

    腺样体手术的最佳年龄为4~8岁,如确诊后,手术越早越好,出恒牙以前手术,面貌及耳、牙齿发育可趋正常。但严重影响呼吸或引起严重并发症者,不受年龄限制,应尽早手术。

    妈妈这样做

    1 带宝宝到正规医院的耳鼻喉科就诊,听取医生的意见,与医生进行必要的咨询和交流。

    2 根据情况选择适合宝宝的手术方法。

    3 腺样体手术一般不受季节的影响,但是考虑到春季为上呼吸道感染的高发期,为避免手术和麻醉造成的暂时性抵抗力降低,最好选择春季结束后进行手术。

    4 术后妈妈要小心护理宝宝。宝宝要安静侧卧,避免哭闹,应密切注意宝宝有无频繁吞咽动作、口水是否为红色,观察有无术后出血;术后2天体温在38.4℃以下,一般属正常反应,一般无需输液;坚持刷牙、漱口,保持口腔卫生。术后2天没有感染和出血就可出院。

    5 如果伴有扁桃体肥大,一般也可在术中同时处理。

    6 单独切除腺样体一般术后疼痛轻微,如果同时切除扁桃体可能会有疼痛感,通过冷敷及口含冰块等方法可以有效止痛。

    妈妈经验

    天宇妈我们正在观察期

    我儿子4岁,医生说:鼻内腺样体肥大是儿童生长发育过程中一个生理现象,只是问题的轻重而已。是否手术取决于腺样体肥大造成症状的严重程度。比如要看是否影响到宝宝的生长发育,因为睡眠张嘴呼吸,打鼾会引起脑部缺氯,影响生长发青。在儿童医院专家的建议下,我们再观察两个月时间,如果晚间张嘴呼吸,打鼾现象持续或加重,再做一次睡眠监测,以确定脑部是否缺氧,这样可以帮助决定是否要做手术。

    轩轩妈手术选个好季节

    我家女儿长得很漂亮,但就是睡觉打呼,看过医生后说是腺样体肥大,建议4岁后手术。女儿过了4岁,我也抓紧为她咨询。我怕时间太久,真的会影响女儿的面容。夏季天气较热,所以我将时间向后推,选在了不冷不热的秋季,虽说这是个小手术,但对我的女儿而言是天大的事,做妈妈的一点马虎不得。

    悦颜妈反复中耳炎可能腺样体肥大

    我的女儿3岁多了,经常反复上呼吸道感染伴咳嗽,去年还出现了中耳炎,到现在中耳炎发作3次了。我发现她睡觉还有打呼,似乎渐渐加重。我就觉得她为什么总是病呢!上次我带她去五官科详细做了检查,结果医生说是腺样体肥大,等到4周岁症状不缓解就手术。而且医生说反复的呼吸道感染、中耳炎很可能腺样体肥大引起的。 (白 云)