活骨Ⅱ方对股骨头坏死模型兔血液流变学的影响(2)
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活骨Ⅱ方是我们临床用于治疗中期经脉痹阻型股骨头坏死的经验方，由补阳还五汤化裁而成。方中黄芪、当归益气生血；赤芍活血化瘀；桂枝温经通脉、助阳化气、散寒止痛；地龙通经活络；川芎血中之气药，辛温走窜而行气，与地龙相配增强疏经通痹之功。诸药合用，共奏益气活血、疏经通痹之功。现代药理学研究表明黄芪具有改善微循环、降低血液黏度的作用[9]；赤芍等可以明显改善微循环流态，并能纠正脂肪代谢紊乱状态，有效降低高血脂，防止脂质在髓腔内的堆积作用[10-11]。临床研究结果显示，该方药对改善股骨头坏死患者的症状、提高生活质量、延缓病情发展具有积极的作用[12]。我们在预试验中观察了不同剂量(临床剂量的等效剂量、1/2、2倍等效剂量)活骨Ⅱ方对股骨头病理组织形态学的影响，发现临床等效剂量的疗效相对较好。为了探讨活骨Ⅱ方治疗股骨头坏死的作用机制，我们采用液氮冷冻法[13]制备股骨头坏死家兔模型，这一模型的微观病理过程主要为冷冻引起血管痉挛、血管内皮细胞受损、血管内凝血、血管通透性增加，继而发生出血和复温后的缺血再灌注损伤[14]。HE染色结果显示，造模后2周，模型组可见股骨头内骨小梁稀疏，骨细胞变性，大量空骨陷窝、脂肪空泡出现等骨坏死组织病理学改变；4周时坏死现象进一步加重，骨小梁明显变细，并出现明显的纤维增生现象，出现了坏死与修复的病理反应 ......
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