附桂骨痛胶囊治疗膝关节退行性骨性关节病30例(2)
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参见附件。
日常活动1.39±0.630.13±0.35*△1.41±0.550.21±0.42*
最大行走距离1.24±0.750.58±0.27*△1.23±0.531.17±0.92*
注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05
4 讨论
膝关节退行性骨性关节病的患病率随着年龄的增长而逐渐增加，表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿胀伴活动受限，给患者造成体力劳动、工作能力和生活质量下降。本病属中医学“痹证”范畴。《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”本病病位在肝肾，肾主骨，肝主筋，由于年老肝肾不足，一则导致营血不足，筋骨失养；二则阳气不足，风寒湿邪乘虚而入经络，二者乃是本病的病理基础。《素问·逆调论篇》曰：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”故治当温阳散寒、益气活血、消肿止痛。附桂骨痛胶囊由附子、制川乌、肉桂、党参、当归、白芍、淫羊藿、乳香等中药组成。方中附子味辛，性热，入心、脾、肾经，温肾补阳、祛风散寒；淫羊藿味辛，气温，补肾壮阳、祛风除湿，且温而不燥；制川乌味辛苦，性热，归心、肝、肾、脾经，具有祛风通络、活血止痛之效；肉桂辛甘，大热，归肾、脾、心、肝经，能入肝肾血分而祛寒，还能引火归原、温经通脉；当归甘辛，性温，入肝、心、脾经，补血、活血、和血，既避免燥热伤血，又能温经散寒通脉；白芍苦酸，性凉，入肝、脾经，具有养血柔肝、缓急止痛的效果，与当归配伍，和营卫养血，所谓“治风先治血，血行风自灭”；党参性平，味甘、微酸，归脾、肺经，具有健脾益气之效，祛邪先扶正，正气旺则邪气自除；乳香味辛苦，性温，入心、肝、脾经，调气活血、止痛消肿。诸药合用，共奏温阳散寒、益气活血、消肿止痛之功，使风寒之邪祛，筋络通，气血畅，麻木除，疼痛缓，而达到治疗痹证之目的。
本观察结果显示，膝关节退行性骨性关节病患者经服用附桂骨痛胶囊后关节的症状，尤其是关节肿胀和疼痛均得到较明显缓解，从而进一步改善患者的日常活动能力及最大行走距离，其疗效明显优于单纯使用双氯芬酸钠缓释片治疗。
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(收稿日期：2011-08-11)
(修回日期：2011-09-29，编辑：梅智胜)
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