裴学义治疗婴儿肝炎综合征经验
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关键词：名医经验；裴学义；婴儿肝炎综合征；清肝利胆方；益肝降酶方
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.02.041
中图分类号：R272.957.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)02-0087-01
婴儿肝炎综合征是一种涉及多病因的临床症候群，主要表现为黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等，类似于中医古籍记载的“黄疸”、“胎黄”、“胎疸”等病证。首都医科大学附属北京儿童医院著名老中医裴学义为第二批全国名老中医药专家学术指导老师，自20世纪70年代起即从事婴儿肝炎综合征的临床研究，根据本病的临床证候特点及预后、转归，创制了清肝利胆方和益肝降酶方2个经验方，在降低血清胆红素方面速度更快、幅度也更大，降低了长时间胆汁淤积、肝细胞损害加重所引发肝硬变的风险，改善了婴儿肝炎综合征的预后，为本病的治疗提供了一条有效的途径。笔者跟随裴老临证学习治疗婴儿肝炎综合征多年，深受启发，现将相关经验总结如下。
1 对病因病机的认识
本病初期以黄疸为主，乃孕妇湿热之毒遗于胎儿，熏蒸肝胆，胆液外溢而发黄，色黄而明如橘黄，属阳黄证；孕妇气血素亏，胎儿禀赋不足，脾虚生湿，寒湿中阻，肝失疏泄，胆液外溢而发黄，色黄而晦如烟熏，属阴黄证；黄疸日久不愈，日趋加剧，色黄而黑，并伴脘腹胀满、胸胁痞块，则为毒邪深入，损及血脉，脉络阻滞，呈瘀血黄证。
恢复期大多数患儿黄疸逐渐消退，但临床表现肝功能指标反复升高，裴老认为此期应为湿热毒邪未尽 ......
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