老年性痴呆是以呆、笨、傻等神志异常为主要表现的全身性疾病。中医学称之为“痴呆”、“愚痴”、“呆病”、“善忘”、“痴证”、“神呆”等。《景岳全书·杂证谟》中记载了痴呆病证复杂多变的特点，“言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至”。笔者查阅文献发现，既往的报道中多以传统的脏腑辨证对其病证进行诠释，并未对其主要的神志变化进行更深层次的研究，而老年性痴呆是典型的五神功能紊乱的病证，由于五神病损的要素的不同，多种要素的叠加，因而导致了其病证呈现出复杂多变的特点。

    2.3.1 志伤 可以有志亢、志衰、志摇、志乱的不同病理变化。其中志亢表现为言语错乱、精神恍惚；志衰表现为健忘、易受惊、沉默寡言、不愿与人交往 ......