针灸临床验证研究中随机对照干预方法述评(1)
关键词:针灸;验证研究;随机对照;干预方法;综述中图分类号:R245 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2012)02-0103-03
与现代医学相比较,中医学的最大特点在于其“从临床中来,到临床中去”的发展模式[1]。“从临床中来”阶段的临床评价,如何在真实世界中开展临床研究,需要构建相关的理论、方法与技术体系;“到临床中去”阶段的临床评价,是对临床比较成熟、确定的方法、方药、技术和方案的评价,是对前一阶段结果的深入研究和验证。
目前“到临床中去”设计的方法有队列研究、随机对照研究(RCT)等,循证医学(EBM)的倡导者David Sackett认为“随机对照”的临床试验是过去半个世纪医疗卫生领域中最重要的发展,也被作为衡量临床治疗性研究质量的“金标准”,在Cochrane系统评价中被广泛应用。如果“从临床中来”阶段的研究扎实和连续,就可以直接用临床流行病学中设计、测量与评价(DME)中验证性研究的理论和方法,采用RCT的“金标准”来进行。明确干预人群,选择适合的评价指标、评价方法,严格过程的质量控制,扩大样本量等都是提高此阶段评价水平需要解决的重要问题[2]。笔者现就目前针灸临床验证研究中对照试验干预方法模式作一述评。
1 中医临床随机对照试验现状
随着DME方法的广泛应用及EBM的提出 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5054 字符。