陇中消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床研究(2)
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参见附件。
2.5 2组治疗前后相关凝血指标比较
2组患者治疗前各项指标组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后FIB均较本组治疗前下降(P<0.05)；APTT、PT与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>O.05)；A组PLT较治疗前下降(P<0.05)，治疗前后2组PLT差值比较有统计学意义(P<0.05)。见表2～表5。
3 讨论
目前，DVT的病因以血流缓慢、血管内膜损伤、高凝状态三方面为主，高龄、肥胖、静脉曲张及麻醉方式等是术后发生DVT的重要危险因素[5-6]。外科手术本身就是引起静脉血栓形成的最危险因素，尤其髋部手术是深静脉血栓高发部位。本次研究中，所有患者手术均由同一组技术娴熟人员完成，尽可能避免了手术操作创伤差异。目前国内外临床防治DVT的常用药物为肝素制剂，其中LMWH在预防深静脉血栓方面具有一定优势，但也存在一些不足：存在一定的出血发生率，对有各种原因的出血或出血倾向、肝肾功能障碍等患者禁用；深静脉血栓的窗口期约为35 d，且LMWH尚存在一定的毒副作用，临床多用于住院病患者，院外使用LMWH存在一定的监测和使用困难。因此LMWH的使用有一定的局限性，需要更为方便、安全有效的临床防治DVT的方法[7]。
DVT属于中医“股肿”范畴，多由经脉血液瘀滞，津液输布受阻聚集而成，治疗多从“实”辨证，重“消法”。我们发现，THA患者多为老年人，术前自身活动量少，术后多需长期卧床，久卧则伤气或手术本身耗伤气血，“气为血之帅，血为气之母”，气虚则推动无力，无以摄血，致血行缓慢，瘀血痹阻脉络，营血回流不畅，水津外溢，聚而为湿，流注肢体则肿。故以益气活血、通经活络为基本治则，以益气通络、活血化瘀、消肿止痛为法，采用纯中药制剂陇中消肿止痛合剂预防DVT形成。该药以黄芪为君，甘温益气，气血充足则血行通畅；当归、川芎活血祛瘀、消肿止痛 ......
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