段行武治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹经验介绍
 |
| 第1页 |
参见附件。
关键词：名医经验；段行武；丘疹性皮疹；艾滋病；辨证论治
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.03.043
中图分类号：R259.129.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)03-0090-01
艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹(HIV-PPE)是艾滋病患者最常见的皮疹之一，为一组慢性、瘙痒性、以丘疹和结节为主要表现的皮疹，给患者带来极大痛苦，目前现代医学尚缺乏有效的治疗手段。段行武教授是北京中医药大学东直门医院皮肤科主任、硕士研究生导师、主任医师，长期从事皮肤科临床研究工作，对艾滋病伴发皮疹的中医药治疗有着丰富的经验和独到的见解，临证辨治准确，处方精当。现将其相关经验介绍如下。
1 病因病机
HIV-PPE尚无相对应的中医病名，但中医典籍中有与本病相关的描述。如《诸病源候论》有“马疥者，皮内隐嶙起作根墌，搔之不知痛”记载；《医宗金鉴·外科心法》云：“粟疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。”根据临床表现，本病可归于中医“粟疮”、“马疥”等范畴。段教授认为，本病多因久病内伤，郁而化热或饮食不节，过食辛辣燥热之品，复风毒客于肌肤，风火相搏而发疹；或风邪燥热之邪久羁，阴血内耗，夺津灼液，血气难荣于外，血虚风燥而致病；或长期服用抗病毒药物，脾胃受损，脾气虚弱，水失运化，湿邪蕴于肌肤而发病。
2 辨证论治
2.1 血热生风证
证见初起为红色粟粒大的丘疹，剧烈瘙痒，遇热更甚，经搔抓刺激很快变为绿豆至黄豆大的丘疹、丘疱疹，好发于面部、躯干、四肢伸侧，散在、对称分布，皮损一般以单一皮疹为主，也可呈多形损害，多伴心烦口渴、便秘、尿黄，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。病程约2～6周。治宜清热凉血、祛风止痒，予凉血消风饮。方药：生地黄、牡丹皮、赤芍、黄芩、金银花、蝉蜕、防风、牛蒡子、苦参、夏枯草、荆芥穗、甘草。若疹色紫红，加紫草、白茅根；瘙痒剧烈者加白蒺藜、白鲜皮。
案例1：患者，男，44岁，于2009年4月29日就诊。患者于2005年因同性性接触而感染HIV，曾长期应用高效抗逆转录病毒疗法(HAART) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。