针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响(2)
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参见附件。
5.2 治疗前后及随访时软组织张力的变化
研究过程中脱落5例，其中针刀组因失访和缺乏疗效脱落各1例，电针组因失访脱落3例，其余175例完成3周的治疗和6个月的随访，进入疗效统计分析针刀组89例，电针组89例，对缺失值的估计，采用末次观察值结转的方法。
治疗后及随访时500 g压力位移与治疗前的组内比较结果显示，2组均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，见表2，提示针刀松解法和电针疗法均可降低KOA患者关节周围软组织500 g压力位移。治疗后、随访时与治疗前500 g压力位移差值的组间比较结果显示，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。
6 讨论
骨关节炎病理改变较为复杂，涉及到构成关节的各个部分。长期以来，业界较为关注的有软骨、软骨下骨、滑膜等的改变，而对于关节周围的关节囊、筋膜、韧带等软组织的病理改变重视程度并不高。近年来，生物力学因素在KOA发病中作用越来越受到重视。
研究发现，韧带断裂后软骨损伤发生率明显增高，损伤程度随病程延长而加重，而韧带的修复可减缓软骨的退变，并减少软骨细胞的凋亡[5-6]。肌肉、韧带等膝周软组织的力学变化可使关节面的应力分布不均匀而过分集中，进而导致骨质增生，形成KOA[7] ......
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