耐多药肺结核中医证型与痰菌及肺部病变相关性研究(1)
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摘要:目的 探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)中医证型与痰结核分枝杆菌、肺部病变的相关性。方法 对13家医院的373例MDR-PTB患者,采用聚类分析、因子分析法揭示MDR-PTB的中医证型分布,探讨不同证型与痰结核菌阳性程度、肺部病变范围之间的关系。结果 MDR-PTB主要分为肺气亏虚、肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚4型。阴虚火旺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚型痰涂阳性程度均较肺气亏虚型明显(P<0.05,P<0.01),阴虚火旺型痰涂阳性程度较肺肾气阴两虚、肺脾气虚型均明显(P<0.05)。肺肾气阴两虚、阴虚火旺、肺脾气虚型肺部病变范围均较肺气亏虚型明显(P<0.05或P<0.01),肺肾气阴两虚型肺部病变范围较肺脾气虚、阴虚火旺型明显(P<0.05,P<0.01)。结论 MDR-PTB患者肺部病灶范围愈大,涉及脏腑越多,证型越复杂。
关键词:耐多药肺结核;中医证型;结核分枝杆菌;肺部病变
中图分类号:R259.21 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2012)04-0018-03
证候是中医对疾病反应状态认识的概括、临床治疗的依据,准确把握、辨识证候是正确诊断、合理治疗疾病的关键,证候客观化研究为证型判别提供客观依据。本研究基于多中心、大样本临床调查,探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)证型与痰结核分枝杆菌、肺部病变的关系,为其证候诊断及治疗提供临床参考。
1 资料与方法
1.1 病例来源
2009年7月-2010年4月,在上海市肺科医院、南京市胸科医院、山东省胸科医院、江西省胸科医院、河北省胸科医院等全国13家结核病定点医院确诊的373例MDR-PTB患者 ......
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