疏肝和胃方治疗胃癌前病变疗效观察
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关键词：胃癌前病变；疏肝和胃；中医疗法
中图分类号：R259.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)04-0083-02
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居于各种恶性肿瘤的前列。但胃癌的发生很少直接从正常胃黏膜上皮产生，在癌变之前多数可能会经历包括胃癌前病变(PLGC)在内的漫长的演变过程[1]。PLGC是胃黏膜从正常向胃癌转化过程中的一个重要阶段，其与胃癌的发生有密切关系，因此越来越受到业界的重视[2]。由于引起胃癌的病因尚不清楚，实施针对病因的一级预防比较困难，而PLGC是可逆的[1]。现代医学虽对PLGC的基础研究取得了令人瞩目的进展，但临床仍缺乏理想的阻断或逆转这种病变的手段。中医药对PLGC的治疗作用日益受到重视，以致成为目前胃癌防治学研究的重点[3]。有研究表明，肝胃不和证型多出现在胃癌的早期，而且接受根治术的居多，少转移，是一预后相对较佳的证型[4]。近年来，笔者采用疏肝和胃法治疗PLGC取得了良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年1月-2011年5月期间本院门诊和住院的PLGC患者69例，采用随机数字表法将其随机分为2组。治疗组35例，男20例，女15例；年龄32～79岁，平均(50.6±11.2)岁；病程最短7个月，最长9年，平均(4.5±1.9)年；中、重度不完全肠化生20例，中度异型增生9例，重度异型增生1例，中、重度不完全肠化生伴中度异型增生5例；幽门螺杆菌(Hp)阳性20例。对照组34例，男22例，女12例；年龄29～76岁，平均(52.5±10.5)岁；病程最短6个月，最长11年，平均(4.4±2.5)年；中、重度不完全结肠化生18例，中度异型增生10例，中、重度不完全肠化生伴中度异型增生6例；Hp阳性18例。2组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]肝胃不和证辨证标准。主症：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，嗳气，泛酸；次症：胸闷，少食，大便不畅；舌脉：舌苔薄白，脉弦。根据主次症，结合舌苔、脉象可以辨证为肝胃不和。
1.2.2 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]相关标准，临床上经胃镜检查诊断，疾病类型包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、腺瘤、胃息肉等 ......
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