关键词：2型糖尿病；消渴；病因病机；气一元论；酸苦降气法

    中图分类号：R259.871 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)04-0091-01

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，其中95%的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM)[1]。T2DM属中医“消渴”范畴。历代认识多基于肺燥、胃热、肾虚，治疗多从润肺、清里、滋肾着手。目前，中医界对T2DM的辨治大多以脏腑辨证为基础，或偏于因本虚致病，或偏于因邪实致病，或合而有之。笔者现基于对“气一元论”的认识，从“气的升降”入手分析T2DM的发病机理，以期为T2DM的治疗提供新的思路。

    1 从“气一元论”认识消渴

    “气一元论”强调气是世界的本原，天地万物均由气构成。人体生命活动也是气的运动发展所产生的。《素问·宝命全形论篇》说：“天地合气，命之曰人……人以天地之气生，四时之法成。”而气的升降运动是天地万物化生的根源，也是维持人体生命活动的基本形式。《素问·六微旨大论篇》说：“气之升降，天地之更用也……升降出入无器不有，故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣，故无不出入，无不升降。”正常的生命过程有赖于气的升降有序来维持。若升降混乱，稳定状态破坏，不能保持动态平衡，即将导致疾病。《吴医汇讲》说：“升降出入四字，为一生之橐籥，百病之纲领。”《脾胃论》说：“若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。”因此，对消渴的认识和研究也应从“气的升降”这个根本来分析。人体中糖的代谢过程也是一个气的升降平衡过程 ......