3.3 分期、分层论治

    根据法国-美国-英国(FAB)或WHO分类，MDS包括两个阶段，即骨髓原始较少和较多的阶段。很多学者结合西医对于该病的分类，分期分层进行辨治。李氏等[12]结合西医对于该病的危度分层，低危型MDS强调主以补脾肾、辅以解邪毒，高危型MDS强调重用解毒化瘀中药，佐以健脾补肾，同时可联合西医的化疗等措施。杨氏等[13]认为，难治性贫血阶段应以益气养血、补肾健脾为主，难治性贫血伴有原始细胞增多及其T阶段治疗以清热解毒立法，同时还要进行西医化学治疗。戴氏等[14]亦根据西医的危度分层，将其分为低危组和高危组分别辨治，低危组以扶正为主，高危组以祛邪为主。李氏等[15]认为，难治性贫血阶段为MDS的初期，治当益气补血、填精补肾，难治性贫血伴原始细胞增多阶段在扶正的基础上重用解毒活血之品。

    4 方药

    基于MDS虚实夹杂的基本病机，临床在辨证施方用药时多用扶正和解毒活血方药。根据上述特点，笔者将MDS用药分为扶正、解毒活血二类分别进行探讨。

    4.1 扶正类

    陈氏[16]认为，MDS的辨治要结合西医的病理与现代中药学的研究成果 ......