失眠中医病因病机研究进展(2)
现代一些医家亦多从“胃”着眼,立论本病病机。殷氏[22]认为,“胃不和则卧不安”是多种原因导致的胃气失调,如酒食所伤、水饮停溢、痰湿内渍、胃阴不足等都可影响睡眠。所以,临床上要去因和胃安眠。李氏等[23]认为,胃是人体阴阳升降,交感平衡的中枢,又作为“神机”物质基础的化生之源。而“脑”统司神志,调谐阴阳,故二者关系密切,对不寐的发病至关重要,并提出不寐之主宰在“脑”,其基础在“胃”。3.4 肺魄学说
肺主气,司呼吸,内藏魄。肺气过盛,气机升降失常,神摇不安;肺气虚损,魄不制魂,魂魄离散,导致不寐。《黄帝内经太素·七邪》有“肺者藏之盖也,肺气盛则脉大,大则不得偃卧”的记述。段氏[24]认为,不寐从肺论治,不外两端:首先肺气宣肃失常,水道不通,凝液成痰,或气衰不充,心脉失濡;其次是过悲伤肺,神魂相欺。
3.5 肾志学说
肾主水,纳气藏精。肾中真元不足,可直接导致阳不入阴,神不安守,其多表现为入睡困难、易醒早醒等。清代医家郑寿全《医法圆通》谓:“不卧一证……有因肾阳衰而不能启真水上升以交于心,心气即不得下降,故不卧。”招氏[25]在分析祝味菊、徐小圃、陈苏生等老中医的临床经验之后 ......
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