穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期选穴及用药规律研究(2)
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参见附件。
2.2.3 所用药物的性、味、归经分布 对所涉及药物的“性”进行统计发现，穴位贴敷治疗COPD稳定期用药主要是温性，其次是平性药物，其中温性药物占60%；用药以辛味为最，其次是苦味药，此两味占全部用药药味的75.6%；“归经”以归脾经的药物为最，其次是归肺经和肝经的药物，此三归经占全部用药归经的52.7%。见表3。
3 讨论
由于中医固有的临证思维模式和研究特点，决定了中医临床研究的设计大部分以专家经验和病例总结为主，这固然是中医学的一个特色，但是在强调证据级别的现代医学面前其说理能力就略显不足，我们在总结经验时尤其需要注重文献研究的质量。故而本研究借鉴循证医学的思路与方法，搜集穴位贴敷治疗COPD稳定期的文章，只纳入RCT，且贴敷治疗或辅助治疗疗效优于未用贴敷组的，并根据Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0评价RCT的质量的方法对其进行评价。对符合标准的穴位贴敷治疗COPD稳定期的文献中所选的穴位和用药进行分析统计，以求提供相对质量高的临证经验证据，为临床服务。
研究发现，初筛获得的86篇文献中，只有30篇RCT，且论文的研究质量不高，均为B级，共纳入3 301例患者，其中试验组1 690例，对照组1 611例。涉及穴位凡31个，其中排在前13名的依次为肺俞、天突、大椎、膻中、肾俞、膏肓、脾俞、定喘、膈俞、心俞、足三里、风门、大杼，其中医家对肺俞穴的认同度较高，所纳入文献中有80%选取该穴为贴敷用穴，其次为天突、大椎、膻中三穴，医家认同率达到了46.7%；高频用穴的13个穴位中主要分布在足太阳膀胱经。高频选穴形成3个聚类组合，即C1：大椎、足三里、膈俞；C2：大椎、足三里、膈俞、心俞、脾俞、定喘、肾俞；C3：肺俞 ......
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