早期应用柴胡疏肝散干预脑卒中后抑郁临床观察(1)
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关键词：脑卒中；抑郁症；柴胡疏肝散；早期干预
中图分类号：R277.733；R277.794.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)08-0071-02
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一，可增加脑卒中患者的病死率和致残率，降低康复效果，导致住院时间延长等[1]。有研究表明，PSD如不加以治疗，可持续1年或更长时间，不但加重病痛，同时增加了家庭和社会负担，甚至可增加脑血管病的并发症及病死率[2]，故积极干预PSD具有重要的临床意义。笔者基于中风发病初期存在肝失条达、气机郁滞的病因病机，以柴胡疏肝散早期干预收到较好效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
参照中华神经科学会及中华神经外科学会1996年制定的脑梗死诊断标准[3]。中医辨证标准参照国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组制定的中风病(脑梗死)急性期诊疗方案中“脑卒中气虚血瘀型”的辨证标准[4]，证见患侧肢体麻木，偏瘫，或肢体无力，口角流涎，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质黯淡，苔白腻、或见齿痕，脉细或涩。
1.2 纳入标准
①住院患者，经颅脑CT或MRI确诊为首次缺血性脑卒中；②病程1周以内；③中医证型为气虚血瘀型；④汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分[5]<17分；⑤签署知情同意书者。
1.3 排除标准
①卒中前有抑郁病史者；②严重脑卒中患者、卒中后严重失语者及严重视、听力障碍不能配合观察者；③既往痴呆者；
通讯作者：林亚明，E-mail：panboxi@yahoo.com.cn
④既往有影响肢体功能障碍疾病者；⑤严重心、肝、肾功能不全或合并其他系统严重疾病者 ......
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