关键词：谢星焕；得心集医案；古案今用

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)08-0082-02

    谢星焕，字斗文，号映庐，旴江(现名抚河)流域南城人，清代著名医家。他熟读医书，善于博采众长，结合自己几十年积累的临床经验，编纂成《得心集医案》。笔者根据书中卷四诸痛门(手足肩臂肘膝腰胁心腹)之湿热腰痛病案，结合临床实际进行应用，效果较佳。现介绍如下。

    1 《得心集医案》之病案

    徐伯昆，长途至家，醉饱房劳之后，患腰痛屈曲难行。延医数手，咸谓腰乃肾府，房劳伤肾，惟补剂相宜，进当归、枸杞、杜仲之类，渐次沉困，转侧不能，每日晡，心狂意躁，微有潮热，痛楚异常。卧床一月，几成废人，余诊之，知系湿热聚于腰肾，误在用补，妙在有痛，使无痛，则正与邪流，已成废人。此症先因长途扰其筋骨之血，后因醉饱乱其营卫之血，随因房劳耗其百骸之精，内窍空虚，湿热扰乱，血未定静，乘虚而入，聚于腰肾之中。若不推荡恶血，必然攒积坚固，后来斧斤难伐矣，以桃仁承气汤，加附子、玄胡、乳香数剂，下恶血数升而愈。注：桃仁承气汤(仲景)，桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝 ......