敷脐疗法对阳虚偏颇体质的干预研究
关键词：敷脐疗法；阳虚偏颇体质
中图分类号：R245.9 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)09-0079-01
人体质强弱盛衰与阳气的盛衰息息相关。在九大体质中，阳虚体质人群属于“正虚”人群，且许多疾病的危重证候与阳气的虚弱密切相关[1]，故对于阳虚偏颇体质进行干预具有重要的临床意义。笔者运用中药敷脐疗法对30例阳虚偏颇体质者进行干预，取得较好效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例观察对象来自2009年1月-2010年1月本院门诊，均符合《中医体质分类判定标准》[2]中阳虚质判定标准，临床表现为近一年感觉手足凉，胃寒，耐受不了冬天寒冷及夏天空调冷气；喜静，大便稀溏，小便色清量多。排除气虚体质和过敏体质者，以及严重心脑血管疾病和肝、肾疾病者。30例阳虚偏颇体质者中男12例，女18例，年龄最大73岁，最小40岁。
1.2 治疗方法
予中药敷脐治疗。基本药物组成：附子、肉桂、丁香。食欲不振者加砂仁；食凉易泄者加豆蔻；五更溏泄加吴茱萸、肉豆蔻。将药物研细末，以姜汁调和为糊，脐部常规消毒后，将糊状药物敷于脐中，外盖纱布，以胶布固定，每日1次，每次12～16 h，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。皮肤过敏者停用，敷脐期间忌生冷食物。
1.3 观察指标与方法
于3个疗程结束后根据临床症状改善情况评定疗效；治疗结束后6个月对有效病例进行随访，观察远期疗效；于治疗前后及治疗结束后6个月分别依据《中医体质分类判定标准》[2]中的评分标准对手脚发凉、胃脘部怕冷、衣服比别人穿的多、耐受不了冬天的寒冷、夏天耐受不了空调房间的冷气、喜欢安静、吃(喝)凉的食物总会感到不舒服、容易大便稀溏、小便颜色清量多等9项症状进行逐一评分。各个条目分值相加为总积分。
1.4 疗效标准
依据《中医体质分类判定标准》[2]拟定。显效：阳虚质症状消失；有效：症状减轻或基本消失，遇寒凉、劳累复发；无效：症状无变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS12.0软件包进行统计学分析。计量资料以—x±s表示，采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过3个疗程的治疗，其中显效16例，有效11例，无效3例，总有效率为90%。疗程结束后6个月随访，27例有效病例均获得持久疗效。治疗前后阳虚体质积分经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察期间，1例出现脐周皮肤轻度过敏，余未出现明显不良反应。
3 讨论
敷脐疗法是中医外治疗法的重要内容之一。它以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，根据不同病症的需要选择相应的治疗药物，制成丸、散、膏、丹、糊等剂型，将其贴敷于脐中，上用胶布、纱布等覆盖固定，或配合适当的灸疗，或热熨，以健脾益胃、温补下元，从而达到防治疾病的目的。
脐位居中下焦之间，是任脉上的重要穴位(神阙)。《难经·八难》曰：“诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。”《难经·六十六难》曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也。”脐为母胎之命蒂，十二经脉之所系，五脏六腑之根，后天元气归藏之本。现代医学认为，脐为腹壁最晚闭合处，也是最薄的部位，脐下无脂肪组织，通过皮下筋膜与腹膜直接相连[3]，其下有丰富的脐周静脉网，药物在此很容易被吸收而发挥治疗作用。
本项观察结果显示，采用中医敷脐疗法对阳虚偏颇型体质进行干预，可明显改善临床症状，降低阳虚偏颇体质积分，且无明显不良反应，体现了中医外治法简、便、易、廉的特点和中医“治未病”思想，值得进一步深入研究。
参考文献：
[1] 国生，付国兵，戴晓晖.中药敷脐疗法的临床应用[J].四川中医，2008， 26(11)：45-47.
[2] 王琦.中医治未病解读[M].北京：中国中医药出版社，2007：74-77.
[3] 高树中.中医脐疗学[M].济南：济南出版社，1992：11.
(收稿日期：2012-06-05，编辑：蔡德英), 百拇医药(关青 国生 付国兵)
中图分类号：R245.9 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)09-0079-01
人体质强弱盛衰与阳气的盛衰息息相关。在九大体质中，阳虚体质人群属于“正虚”人群，且许多疾病的危重证候与阳气的虚弱密切相关[1]，故对于阳虚偏颇体质进行干预具有重要的临床意义。笔者运用中药敷脐疗法对30例阳虚偏颇体质者进行干预，取得较好效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例观察对象来自2009年1月-2010年1月本院门诊，均符合《中医体质分类判定标准》[2]中阳虚质判定标准，临床表现为近一年感觉手足凉，胃寒，耐受不了冬天寒冷及夏天空调冷气；喜静，大便稀溏，小便色清量多。排除气虚体质和过敏体质者，以及严重心脑血管疾病和肝、肾疾病者。30例阳虚偏颇体质者中男12例，女18例，年龄最大73岁，最小40岁。
1.2 治疗方法
予中药敷脐治疗。基本药物组成：附子、肉桂、丁香。食欲不振者加砂仁；食凉易泄者加豆蔻；五更溏泄加吴茱萸、肉豆蔻。将药物研细末，以姜汁调和为糊，脐部常规消毒后，将糊状药物敷于脐中，外盖纱布，以胶布固定，每日1次，每次12～16 h，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。皮肤过敏者停用，敷脐期间忌生冷食物。
1.3 观察指标与方法
于3个疗程结束后根据临床症状改善情况评定疗效；治疗结束后6个月对有效病例进行随访，观察远期疗效；于治疗前后及治疗结束后6个月分别依据《中医体质分类判定标准》[2]中的评分标准对手脚发凉、胃脘部怕冷、衣服比别人穿的多、耐受不了冬天的寒冷、夏天耐受不了空调房间的冷气、喜欢安静、吃(喝)凉的食物总会感到不舒服、容易大便稀溏、小便颜色清量多等9项症状进行逐一评分。各个条目分值相加为总积分。
1.4 疗效标准
依据《中医体质分类判定标准》[2]拟定。显效：阳虚质症状消失；有效：症状减轻或基本消失，遇寒凉、劳累复发；无效：症状无变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS12.0软件包进行统计学分析。计量资料以—x±s表示，采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过3个疗程的治疗，其中显效16例，有效11例，无效3例，总有效率为90%。疗程结束后6个月随访，27例有效病例均获得持久疗效。治疗前后阳虚体质积分经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察期间，1例出现脐周皮肤轻度过敏，余未出现明显不良反应。
3 讨论
敷脐疗法是中医外治疗法的重要内容之一。它以中医经络学说和脏腑学说为理论基础，根据不同病症的需要选择相应的治疗药物，制成丸、散、膏、丹、糊等剂型，将其贴敷于脐中，上用胶布、纱布等覆盖固定，或配合适当的灸疗，或热熨，以健脾益胃、温补下元，从而达到防治疾病的目的。
脐位居中下焦之间，是任脉上的重要穴位(神阙)。《难经·八难》曰：“诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。”《难经·六十六难》曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也。”脐为母胎之命蒂，十二经脉之所系，五脏六腑之根，后天元气归藏之本。现代医学认为，脐为腹壁最晚闭合处，也是最薄的部位，脐下无脂肪组织，通过皮下筋膜与腹膜直接相连[3]，其下有丰富的脐周静脉网，药物在此很容易被吸收而发挥治疗作用。
本项观察结果显示，采用中医敷脐疗法对阳虚偏颇型体质进行干预，可明显改善临床症状，降低阳虚偏颇体质积分，且无明显不良反应，体现了中医外治法简、便、易、廉的特点和中医“治未病”思想，值得进一步深入研究。
参考文献：
[1] 国生，付国兵，戴晓晖.中药敷脐疗法的临床应用[J].四川中医，2008， 26(11)：45-47.
[2] 王琦.中医治未病解读[M].北京：中国中医药出版社，2007：74-77.
[3] 高树中.中医脐疗学[M].济南：济南出版社，1992：11.
(收稿日期：2012-06-05，编辑：蔡德英), 百拇医药(关青 国生 付国兵)
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