基于影像学的健步通络熏蒸液治疗膝关节骨性关节炎疗效评价(2)
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膝关节是人体最大且较复杂的关节，容易发生损伤和劳损。髌下脂肪垫位于膝关节前方，充填在髌骨、股骨髁下方，胫骨髁上方和髌韧带之间，并向两侧伸延，超出髌骨内、外缘1 cm。在膝关节活动中髌下脂肪垫具有衬垫和润滑关节的作用，防止关节面的摩擦，当脂肪垫受到某种因素刺激造成急慢性损伤均可产生无菌性炎症而致疼痛、水肿、出血、渗出、增生、肥大、硬化及脂肪垫与髌韧带之间的纤维组织变性、粘连、机化、失去弹性，使伸膝活动受到限制[5-6]。这些病理改变是X线和CT影像学表现的基础。CT扫描可利用横断面图像以及优越的密度分辨率和窗技术，不仅能观察到骨结构的变化，还可显示软组织结构的改变。CT扫描软组织三维重建具有很大的优势，可以对膝关节囊、韧带、肌肉、皮下脂肪、大血管等进行观察，并可以评估软组织肿胀程度和韧带损伤情况，膝关节隙积液的定位分析。螺旋CT三维重建立体显示可以从各个角度观察组织的形态和位置，通过勾画组织轮廓，计算体积大小。术前数据测量及模拟手术可运用MPR、MIP方法直观、立体显示，可准确判断病变组织的大小、位置和邻近关系，多角度立体地显示病变的空间形态和位置[7]。本组膝骨关节炎患者治疗前后髌下脂肪垫的测量变化，可以说明CT检查上在膝关节软组织的变化上有直接的显示，可作为治疗效果评价的客观量化的支撑。
参考文献：
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(收稿日期：2012-04-10，编辑：蔡德英)
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