关键词：犀角地黄汤；全身炎症反应综合征；败血症；糖尿病周围神经病变；重症肝炎

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)09-0089-02

    犀角地黄汤出自《备急千金要方》，原方由犀角、生地黄、芍药、牡丹皮组成，功效清热解毒、凉血散瘀，为热伤血络、蓄血留瘀、热扰心营而设，历代医家多认为其为温病血分证之代表方，主要用于治疗外感温热病证。近年来，一些医家在辨证和辨病相结合的基础上，突破古人多用于外感病证的局限，应用犀角地黄汤治疗多种内伤杂病，甚至在一些疑难杂症和急危重症等的治疗中也取得较为满意的疗效，显示出此方具有较大的临床实用价值。笔者在临床工作中，运用犀角地黄汤加减治疗数例辨证为热盛阴伤的患者，效果明显。现将体会介绍如下。

    1 全身炎症反应综合征

    案例1：患者，男，76岁，于2007年6月2日入院。脑梗死病史8年，痴呆，长期卧床，曾多次肺部感染，经抗感染治疗后好转。半月前因误吸等原因再次出现咳嗽、痰多，气喘，发热，体温最高39.6 ℃，常规抗感染治疗无效，多次痰培养示：铜绿假单孢菌。按药敏试验予以亚胺培南/西司他汀注射液治疗 ......