3 问题与展望

    综上所述，点穴推拿在小儿脑瘫治疗中得到广泛的应用，临床也取得一定疗效，但也存在一些问题。

    临床研究方面：首先，小儿脏腑娇嫩，形气未充，对穴位刺激较敏感，小儿推拿的特殊性在于不同穴位有各自的定位及补泻方向，临床不能一概而论，而目前的临床研究中并未根据小儿推拿的特点进行选穴，小儿推拿独特性在脑性瘫痪的治疗中没有得到充分的发挥。其次，小儿脑瘫有其特殊性，按照临床神经病学可分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型[1]。而根据其临床表现，中医辨证可以分为肝肾不足、脾肾虚弱、心脾两虚、痰瘀阻滞、脾虚肝亢、阴虚风动证型[28]。在目前的穴位点按临床疗效观察中，根据中医辨证论治原则进行选穴并辨证施治的并不多，对手法的准确性和规范性也没有严格的要求。

    机理研究方面：上述机理研究大多是在临床基础上对机理的推测，推拿治疗本病相关的动物实验在具体的生化和电生理方面的研究较少。小儿推拿穴位的特异性方面的研究也较少，这可能与建立本病动物模型困难有关。

    笔者认为 ......