关键词：名医经验；黄衍寿；慢性心力衰竭

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.10.041

    中图分类号：R259.416.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)10-0089-02

    黄衍寿教授为广州中医药大学第一附属医院教授、博士研究生导师，从医40余年，在心脏病治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸从师临证，获益良多。现将黄教授治疗慢性心力衰竭经验总结如下。

    1 病因病机

    黄教授认为，慢性心力衰竭的基本病因病机为先天不足，六淫及饮食劳倦损伤心体所致，包括气(阳)虚、血瘀、水停。《素问·举痛论篇》云：“劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。”说明慢性心力衰竭的主要病理基础是心气虚，进而气损及阳，终致他脏阳虚而使病情恶化。阳虚也可进而损及于阴，致气阴两虚、阴阳两虚，加重病情。气虚不能行血、水液不能输布，形成血瘀、水停，三者互为因果，形成恶性循环。

    心主血脉。血能在脉管中运行不息，有赖于心气之充沛与肺主治节功能正常；若心肺气虚，心阳亏虚，则无力鼓动血液运行，导致血脉瘀阻。肺脉瘀阻，不能肃降通调水道下输膀胱；脾脉瘀阻，则运化失司，生化不能；肝脉瘀阻，则不能疏泄；肾脉瘀阻，则肾不纳气，不能化气行水，从而产生相应的脏腑功能失常的临床表现，如气促、胸闷、心悸、下肢水肿、胁下痞块等。因此，临证务必抓住气虚阳虚这一病理关键。慢性心力衰竭的关键在于瘀血。因心气虚，无力鼓动血液运行，导致脏腑经络瘀血 ......