关键词：名医经验；张吕夫；痰瘀同治；眩晕

    中图分类号：R277.725 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)12-0089-02

    本院张吕夫主任出身于中医世家，祖上世代业医，均以妇科、儿科见长，声享京冀，张老为其第十一代传人，从医40余载，精于妇、儿及内科杂病。张老论治内科杂病十分重视痰和瘀在疾病过程中的作用，临证以活血化瘀与祛痰利湿相结合，治疗疑难杂症屡起沉疴。兹就张老痰瘀同治眩晕经验整理如下。

    1 辨证要点

    痰和瘀是临床许多疑难杂病的重要致病因素。张仲景较早提出痰饮可以导致眩晕。朱丹溪认为，眩晕“属痰者居多，盖无痰不能作眩也”。《景岳全书·妇人规》用失笑散治产后血晕。王清任用通窍活血汤治疗晕昏，并指出元气既虚，血气不畅也会致“瞀闷”。《血证论·瘀血》云：“瘀血攻心，头痛，头晕，神气昏迷，不省人事。”

    痰和瘀均是病理产物，在病变过程中往往互为影响。《景岳全书》引王节斋曰：“津液者血之余，行乎脉外，流通一身，如天之清露。若血浊、气浊，则凝聚而为痰，痰乃津液之变，如天之露也，故云痰遍身上下，无处不到，盖即津液之在周身者。”《诸病源候论·痰饮病诸候》认为诸痰候“由血脉壅塞 ......