加味四君子汤对脾虚型肠易激综合征患者肠黏膜5—羟色胺受体的影响(1)
加味四君子汤对脾虚型肠易激综合征患者肠黏膜5—羟色胺受体的影响,腹泻型肠易激综合征,5-羟色胺3,5-羟色胺4,荧光定量PCR
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摘要：目的 观察加味四君子汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中医辨证为脾虚者结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)受体mRNA表达水平的影响，探讨其作用机制。方法 将39例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组，另以健康志愿者为正常组。治疗组给予加味四君子汤口服，对照组给予马来酸曲美布汀口服，疗程均为 4 周。观察治疗前后患者症状积分的改变。对脾虚型IBS-D患者和正常组在治疗前后行结肠镜检查并取结肠黏膜标本4块，用实时荧光定量聚合酶链反应检测5-HT3和5-HT4受体mRNA的表达水平。结果 治疗组患者的总有效例数高于对照组。治疗前治疗组及对照组5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著升高(P<0.01)；治疗后2组的5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著降低(P<0.01或P<0.05)，与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味四君子汤可改善脾虚型IBS-D患者的主要症状，疗效优于马来酸曲美布汀，改善结肠黏膜5-HT3和5-HT4受体表达异常可能是其机制之一。
关键词：加味四君子汤；腹泻型肠易激综合征；5-羟色胺3；5-羟色胺4；荧光定量PCR
中图分类号：R259.744 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)01-0019-03
肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能性疾病，有腹
基金项目：国家自然科学基金(30973926)；广州中医药大学创新基金(10CX082)
通讯作者：周福生，E-mail：zhoufusheng123@yahoo.com.cn
痛、腹胀伴排便习惯改变、粪便性状异常等临床表现。研究显示，IBS患者存在5-羟色胺(5-HT)分泌的异常，5-HT参与了IBS的主要生理病理过程[1-2]。5-HT通过与不同器官上的膜受体结合而发挥作用，其中胃肠道中主要存在5-HT3、5-HT4两种类型，5-HT可通过与这两种受体结合而影响和调节IBS患者的胃肠运动、分泌、吸收及感觉等功能[3]，故5-HT及其受体与IBS患者腹痛、腹泻和内脏感觉异常等症状密切相关 ......
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