枳朴方中空栓对术后肠麻痹大鼠肠道屏障功能的影响(2)
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肠上皮细胞是机体重要的免疫器官和屏障，当机体功能正常时，肠道上皮细胞可阻止细菌入侵肠系膜淋巴结及其他肠外组织，若机体功能紊乱，即可能诱发肠内细菌生长过度，越过肠上皮屏障侵入肠外淋巴组织及其他器官，继而引起感染[5]。
肠麻痹后肠道蠕动和分泌功能障碍导致肠道内容物大量
滞留，肠管压力增高、扩张，肠壁血循环障碍，肠黏膜缺血导致细胞功能受损，肠系膜血流量降低，进而黏膜水肿，加重黏膜屏障损坏，当黏膜绒毛缺血缺氧时易发生黏膜上皮细胞损伤及坏死，研究表明上皮细胞的各种损伤中凋亡是其主要方式且与肠道屏障的损伤程度直接相关。肠蠕动障碍造成长时间滞留的细菌过度繁殖，有利于条件致病菌的过度生长，导致肠道菌群失调[6]。
本实验结果表明，枳朴方中空栓改善术后肠麻痹大鼠肠道菌群紊乱、降低肠上皮细胞凋亡率，说明其能有效地保护肠道机械屏障和生物屏障。枳朴方中厚朴为君，行气除胀、消积导滞；枳实为臣，助君药行气；丹参活血祛瘀、凉血消痈，佐助君臣；大腹皮下气宽中、利水消肿为辅。诸药行气消胀、活血通下、破瘀生新，符合六腑以通为顺的治疗原则。枳朴方行气活血，改善麻痹肠管的血液供应、减少水肿可能为其改善肠屏障功能的作用机制。
参考文献：
[1] 周振理，李琳.四君子汤对肠梗阻解除后免疫功能影响的实验研究[J].山东医药，2011，51(16)：47-48.
[2] 方昆，温向娟，张恒.枳朴方中空栓对术后肠麻痹大鼠两种胃肠肽及一氧化氮的影响[J].中药新药与临床药理，2012，23(2)：160-163.
[3] Mengheri E. Health， Probiotics， and inflammation[J]. J Clin
Gastroenterol，2008，42(Suppl 3 Pt 2)：S177-178.
[4] 于向阳.肠梗阻导致肠功能障碍的中西医结合研究[D].天津：天津医科大学，2009.
[5] 谢旭华，王丽丽，龚凤云，等.金黄色葡萄球菌诱导小肠上皮细胞炎性反应及凋亡作用的观察[J].华中科技大学学报，2011，40(4)：379.
[6] 黎沾良.肠道细菌移位和外科重症[J].中华外科杂志，1998，36(增刊)：11-12.
(收稿日期：2012-07-09，编辑：华强)
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