颈椎调整术治疗颈源性失眠疗效观察
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关键词：颈源性失眠；颈椎调整术；推拿手法；颈椎整复
中图分类号：R256.23；R274.915.31 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)01-0071-02
颈源性失眠是指由于颈部疾患使交感神经受刺激，大脑兴奋性增高造成睡眠时间不足或睡眠不深。交感神经受刺激常见于颈椎退变加之外伤或劳损后颈椎关节错位，从而椎间不稳，或颈肌痉挛，或有炎症，造成创伤性反应，引起失眠。2010年9月-2012年3月，笔者采用颈椎调整术治疗颈源性失眠49例取得满意疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)[1]中非器质性失眠症的诊断标准及《脊椎病因治疗学》[2]中相关诊断标准制定。①有失眠的典型症状，以睡眠障碍为主要症状，其他症状均继发于失眠。②上述睡眠障碍每周至少发生3次，持续3个月以上。③失眠引起显著的苦恼、焦虑、抑郁、烦躁或精神活动效率下降，妨碍社会功能。④不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。⑤触诊检查：术者双拇指分别置于患者颈椎横突、关节突后方，从上而下滑动触诊。当有错位时，横突左右不对称或关节突一侧隆起对侧凹陷，在横突或关节突有硬结及压痛；第2、3颈椎错位时棘突偏向一侧，该侧椎旁胀满压痛。⑥X线表现：张口位示齿状突居中，第2颈椎棘突偏一侧，寰齿间隙不对称，齿状突偏歪或倾斜；侧位片示第1颈椎呈仰位、倾位、侧旋式、倾旋或仰旋式错位，第2、3颈椎错位时椎体呈双突、双边影或椎体后缘联线中断、成角或反张。
1.2 纳入标准
符合上述诊断标准；年龄18～70岁，性别不限；自愿并签署知情同意书。
1.3 排除标准
①脊髓型颈椎病患者；②其他系统疾病引起失眠者；③有颈部外伤史、颈部骨折或手术史、神经功能缺损(如肌无力或脊髓神经反射检查异常)、先天脊椎异常、系统性骨或关节疾病患者；④妊娠或哺乳妇女。
1.4 一般资料
选择符合上述标准的98例患者作为观察对象，均为本院推拿科门诊患者 ......
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