自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察
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关键词：产后病；会阴水肿；会阴冷敷垫；外治法
中图分类号：R271.946.9 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)01-0078-02
产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇出现会阴部充血、水肿，是产后常见的并发症之一。产后会阴水肿、疼痛常可致产妇恐惧排尿，进而引起尿潴留，给产妇带来很大的痛苦。本院使用自制会阴冷敷垫对产妇会阴切口外敷获满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2010年9月-2012年6月本院产科收治的经阴道分娩的产妇，共200例。按分娩先后顺序随机分为对照组和冷敷垫组，各100例。经统计学处理，2组在孕产史的构成比、胎位异常发生率、产程延长发生率、助产发生率、分娩前水肿发生率、新生儿出生体质量等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体见表1～表3。
1.2 纳入标准
足月(妊娠37～41周)，自然分娩的年轻(20～30岁)健康初产妇，且分娩时均行会阴侧切。
1.3 排除标准
会阴部异常(囊肿、瘢痕、溃疡、局部畸形等)、妊娠合并
症(心脏病、急性病毒性肝炎、肺结核、贫血、慢性肾炎、糖尿病、精神病、外阴湿疣、梅毒、生殖器疱疹等)、产科并发症(妊娠高血压综合征、HELLP综合征、早产、过期妊娠、死胎等)及不符合纳入标准者。
1.4 治疗方法
1.4.1 会阴冷敷垫的制作 将购自康桥医药饮片公司、规格质量统一的10 g包装的生大黄粉1袋及30 g包装的芒硝1袋混匀置于清洁消毒的10 cm×5 cm大小的3层纱布袋中，用时加碎冰5 g。
1.4.2 分组处理 ①对照组：分娩后，首先用温水洗净外阴，然后使用君乐皮肤黏膜碘消毒液(上海君乐日用化工有限公司生产，批号110320)常规消毒会阴切口，每日早晚2次。消毒方法：产妇取仰卧位，两腿屈膝略外展，顺序为会阴切口→前庭→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→两侧臀部及肛周。②冷敷垫组：分娩后除采用常规会阴清洁消毒处理外，分娩后12 h开始使用自制冷敷垫敷于会阴侧切口处，纸胶布纵向固定，每日早晚2次，每次30 min，连续3 d。
1.5 观察指标与方法
分别于产后12、24、48、72 h观察2组产妇会阴水肿、切口疼痛、尿潴留、不良反应等情况及分娩后住院时间；产后第7、42日电话随访伤口愈合情况 ......
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