颈椎夹脊痛点勾揉拨法结合牵引治疗神经根型颈椎病临床观察(2)
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参见附件。
3.3 2组治疗前后疼痛积分比较
治疗后,2组的疼痛积分均下降(P<0.05),组间比较,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
4 讨论
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根所致。临床表现以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。其发病机制有机械压迫学说、化学性神经根炎学说和自身免疫学说。治疗手段有药物治疗、神经阻滞、手术治疗等。但药物治疗不良反应大,症状易反复;神经阻滞效果虽好,但操作难度大,可出现硬膜外感染、血肿等并发症;手术治疗的风险较大。
从神经根型颈椎病的临床表现来看,可归属于中医学“项强”、“项筋急”等范畴。其发病与风寒痹阻、劳伤瘀血及肝肾亏虚有关。有外伤史或久坐低头职业者,可引起颈和肩背部的肌肉劳损,出现肌肉僵硬、疼痛等症状;夜寐露肩或久卧湿地,风寒湿邪侵袭,痹阻经脉,影响气血之运行,气血不通,不通则痛,出现颈强脊痛,肩臂酸楚,颈部活动受限;肝藏血主筋,肾藏精主骨,肝肾亏虚,精血不足,不能濡养筋骨,不荣则痛,出现颈项、肩臂疼痛、四肢麻木乏力 ......
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