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编号:13174276
经方治疗肺系疑难重症4则(2)
http://www.100md.com 2013年1月1日 《中国中医药信息》 2013年第1期
     按:《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》云:“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。”本案患者表现为胸痛、胸闷,每遇情志不佳时加重,并自觉有气从胁下往上冲,舌黯红,苔白腻中间略黄,脉沉弦。此乃典型的枳实薤白桂枝汤证。丹参饮出自《时方歌括》卷下,由丹参、檀香、砂仁3味药组成,主治“心痛、胃脘诸痛”。本案患者症见胸痛,舌黯红,舌下静脉曲张,脉沉弦;此乃气滞血瘀之象,故予丹参饮。枳实薤白桂枝汤合丹参饮加减治疗旨在行气、活血、化痰。方与证合,故取良效。

    1.3 麦门冬汤合补肺汤加减治疗支气管哮喘急性加重合并支气管扩张

    案例3:患者,女,50岁,2011年12月20日入院。主诉:喘憋反复发作40余年,加重1周。约4岁时感冒愈后时有喘促、憋气发作,曾被诊断为支气管哮喘,未系统治疗。喘促每于受寒后发作,发作时喘憋气短、咽部有发紧感、影响睡眠,曾长期服用激素类药物,后因疗效下降停用。2009年5月因咳嗽、喘憋再次发作就诊于本院门诊,服用中药汤药4个月并坚持使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,发作频次约为每年2~3次。1周前因受凉后出现喘憋、咳嗽加重、咳痰色黄,就诊于本院门诊,给予苏子降气丸、香菊胶囊治疗,症状未见缓解。刻下:喘憋,气短,咳嗽、无痰,口干咽燥,时有汗出,无发热,无胸闷胸痛,无恶心呕吐,纳可,眠差,入睡困难、易醒,大便不成形、每日一行,小便可。既往史:轻度脂肪肝病史3年,对青霉素过敏,对花粉、粉尘、羽毛、麦芒过敏。查体:体温36.2 ℃,呼吸20次/min,血压130/85 mm Hg ......
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