关键词：失眠；恶性循环；四逆散；中药

    中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)01-0093-02

    在人体庞大而复杂的“神经-内分泌-免疫”网络中，睡眠起着重要的调节作用。随着生活、工作的节奏越来越快，人们的精神压力越来越大，由此造成的失眠也越来越普遍，失眠已成为一种常见病、多发病，危害着人类健康。一般成年人睡眠时间不足6 h，就会出现反应能力减慢、注意力下降、抑郁、焦虑等一系列神经心理异常[1]，而此类神经心理异常又会进一步加重其失眠的程度，形成无法超越的失眠恶性循环。因此，改善失眠引起的神经心理异常正是打破“失眠恶性循环”的核心环节所在。部分学者在治疗失眠症时以改善“失眠恶性循环”为目标[2-3]，选择关键环节“失眠继发的神经心理异常”为切入点，构建失眠“重构身心平衡”的研究框架。有研究显示，四逆散对失眠导致的记忆能力下降有显著的改善作用[4]。笔者现就相关机理作一探讨。

    1 “失眠恶性循环”神经生物学机制

    睡眠可以保护大脑的功能。一般认为，睡眠参与了“记忆痕迹”的转化，即在睡眠时短时记忆被再次激活、分析并逐渐融合为长时记忆，失眠患者则会出现注意力分散、记忆力减退、烦躁、激动或精神萎靡等神经心理异常。研究表明，约50%的失眠伴有各种神经心理疾病[2]。流行病学研究表明，睡眠剥夺24 h内，大脑兴奋性下降、正确反应率降低、学习记忆能力明显下降[3] ......